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中國大陸兒童葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患病率流行病學(xué)調(diào)查

發(fā)布時間:2020-10-19 20:07
   目的:調(diào)查中國大陸兒童葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(Glucose-6-phosphate Dehydrogenase G6PD)缺乏癥流行分布趨勢。為中國大陸主要地區(qū)G6PD缺乏癥患兒的個體化健康管理以及實(shí)施公共衛(wèi)生預(yù)防措施提供必要的流行病學(xué)依據(jù)。方法:在2019年4月之前搜索了五個數(shù)據(jù)庫,即中國知識資源綜合、萬方、中國生物醫(yī)學(xué)、重慶VIP和PubMed。對于搜索策略,我們使用了以下項(xiàng)目:“葡萄糖六磷酸脫氫酶”,“葡萄糖-6-磷酸脫氫酶”,“葡萄糖6磷酸脫氫酶”,“G6PD”,“G-6-PD”,“g6pd”,“g-6-pd”,“兒童”,“青少年”,“新生兒”,“嬰兒”,“調(diào)查”,“篩選”,“流行”,“發(fā)生”,“中國”和“中國人”。確定的研究應(yīng)符合以下納入標(biāo)準(zhǔn):(1)報(bào)告G6PD缺乏癥的患病率;(2)報(bào)告調(diào)查年份;(3)以G6PD酶活性檢測為主要檢測方法,由醫(yī)師或技術(shù)人員診斷;(4)在中國大陸范圍;(5)以中文或英文書寫。排除了評論,會議內(nèi)容和重復(fù)研究。通過使用R version3.5.2計(jì)算G6PD缺乏的總流行率,并且評估亞組。當(dāng)I250%時,選擇隨機(jī)效應(yīng)模型。對于其他I2值,選擇了固定效果模型,再按照性別,省份和診斷方法分組的子組中,估計(jì)優(yōu)勢比(odds ratio OR)和95%置信區(qū)間(confidence interval CI)。進(jìn)行元回歸分析以探索異質(zhì)性的來源。同時進(jìn)行流行趨勢圖以及描述時間趨勢相關(guān)圖的繪制。結(jié)果:我們納入了141項(xiàng)薈萃分析研究,9,651,405個樣本(年齡范圍:0-16歲)。所有參與者中G6PD缺乏癥的患病率為4.03%,男性為5.54%和女性為1.51%,男性G6PD缺乏癥的患病率約為女性的3倍。不同年份區(qū)間G6PD缺乏癥的總患病率分別為4.18%[1991-2000年],3.87%[2001-2010年]和3.08%[2011-2017年]。亞組分析男性和女性中不同年份區(qū)間G6PD缺乏癥的總患病率分別為5.29%(男)/3.23%(女)[1991-2000年],4.90%(男)/2.01%(女)[2001-2010年]和2.64%(男)/0.73%(女)[2011-2017年]。中國南方地區(qū)G6PD缺乏癥的患病率高于中北部地區(qū),其中廣西(5.77%)、廣東(5.30%)、海南(3.21%)檢測到G6PD缺乏癥總流行率為中國大陸地區(qū)的前3位,而陜西(0.02%),山東(0.03%)和河北(0.05%)流行率的最低3個省份。貴州(10.47%)、廣西(7.69%)、廣東(6.59%)和海南(4.88%)為中國大陸男性兒童G6PD缺乏癥總流行率最高的省份,女性G6PD缺乏癥同樣在貴州(4.31%)、廣東(2.72%)、廣西(2.52%)和海南(2.42%)表現(xiàn)出較高的流行率。結(jié)論:1.G6PD缺乏癥在中國大陸兒童總體患病率為4.03%,患病率相對較高,為我國較高的遺傳性疾病之一。2.G6PD缺乏癥在中國大陸兒童中的地理趨勢,顯示南部地區(qū)發(fā)病率較中、北部高,其中以廣西、廣東、海南患病率最高,但隨著對該病的關(guān)注度增加和人口流動中北部地區(qū)有升高的趨勢。3.1981-2017年間,G6PD缺乏癥在中國大陸兒童中的總患病率維持在4.18%~3.08%之間。南方地區(qū)總體患病率趨于平穩(wěn),北方地區(qū)總體患病率十年內(nèi)有所增高。4.以G6PD酶活性作為檢測方法,其結(jié)果顯示男性和女性人群的患病率差異顯著,男性為女性的三倍,女性的發(fā)病率與Hardy-wenbery遺傳平衡定律不符,其原因考慮與酶活性檢測在女性患兒群體中的檢出率低有關(guān)。
【學(xué)位單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R725.8
【部分圖文】:

森林圖,缺乏癥,流行情況


圖 2.G-6-PD 缺乏癥總體流行情況森林圖Figure2. Forest plot of the overall prevalence of G-6-PD deficiency

缺乏癥,時間趨勢


圖 4.G-6-PD 缺乏癥的時間趨勢Figure 4. Temporal trends of G-6-PD deficiency. G6PD 缺乏的地理趨勢中國南方地區(qū) G6PD 缺乏癥的患病率高于中北部地區(qū)。其中廣西5.77%)、廣東(5.30%)、海南(3.21%)檢測到 G6PD 缺乏癥的總流行率中國大陸地區(qū)排前 3 位。陜西(0.02%),山東(0.03%)和河北(0.05%出率最低 3 個省份。圖 5 顯示了 G6PD 缺乏癥的一般地理趨勢。亞組分中,(補(bǔ)充圖 S1-S1.3)男性 G6PD 缺乏癥在貴州(10.47%)、廣西(7.69%)東(6.59%)和海南(4.88%)為中國大陸男性兒童 G6PD 缺乏癥總流行最高的省份,(補(bǔ)充圖 S2-S2.3)而女性兒童 G6PD 缺乏癥同樣在貴州4.31%)、廣東(2.72%)、廣西(2.52%)和海南(2.42%)表現(xiàn)出最高的行率。本研究還對比中國大路秦嶺淮河以南與以北地區(qū)總流行率,發(fā)現(xiàn)

趨勢圖,地理,流行病學(xué)調(diào)查,患病率


總?cè)丝谥蠫-6-PD缺乏癥的地理趨勢(past–2017)
【相似文獻(xiàn)】

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本文編號:2847669

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