目的:觀察吸入糖皮質(zhì)激素(Inhaled corticosteroids,ICS)聯(lián)合黃芪顆粒治療對急性期支氣管哮喘患兒誘導(dǎo)痰液中炎性細(xì)胞、炎性介質(zhì)水平的影響及臨床療效,并探討可能的影響機(jī)制,為臨床治療提供一定的依據(jù)。方法:將2015年12月~2017年12月我院收治的急性發(fā)作支氣管哮喘患兒60例隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,A組:30例給予ICS霧化吸入治療;B組:30例給予ICS霧化吸入聯(lián)合黃芪顆�？诜委煛山M患兒均予氧驅(qū)動霧化吸入短效β2受體激動劑(short acting beta2 agonists,SABA),療程均為10天。另選同時期我院體檢中心健康體檢兒童20例作為C組(健康對照組)。對各組患兒誘導(dǎo)痰液涂片、瑞氏染色法進(jìn)行痰液細(xì)胞計數(shù)并分類,采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)方法測定誘導(dǎo)痰液中白介素(Interleukin,IL)-10、IL-13、IL-33和干擾素(interferon,IFN)-γ表達(dá)水平。分別于治療前后監(jiān)測并比較患兒肺通氣功能。結(jié)果:1.治療前,A組和B組支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒誘導(dǎo)痰液嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophils,Eo S)、中性粒細(xì)胞(neutrophils,N)、淋巴細(xì)胞(lymphocytes,L)及單核細(xì)胞(monocyte,M)占細(xì)胞總數(shù)百分比無顯著差異(P0.05),除淋巴細(xì)胞(L)外均顯著高于C組(P均0.01)。2.治療10d后,A、B兩組患兒誘導(dǎo)痰液嗜酸性粒細(xì)胞(Eo S)、中性粒細(xì)胞(N)及單核細(xì)胞(M)占細(xì)胞總數(shù)百分比較治療前顯著降低(P均0.01),且B組顯著低于A組(P0.05);而淋巴細(xì)胞(L)占細(xì)胞總數(shù)百分比顯著增高,B組較A組升高顯著(P0.05);B組除嗜酸性粒細(xì)胞外上述炎性細(xì)胞與C組比較差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.A、B兩組治療前誘導(dǎo)痰液中IL-10、IL-13、IL-33和IFN-γ表達(dá)水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但I(xiàn)L-13、IL-33水平均高于C組(P0.01),而IL-10、IFN-γ表達(dá)水平顯著低于C組(P0.01)。4.經(jīng)治療10d后,A、B兩組患兒IL-13、IL-33表達(dá)水平均顯著低于治療前(P0.01),且B組顯著低于A組(P0.05);而患兒IL-10、IFN-γ表達(dá)水平較治療前顯著升高(P0.01),且B組顯著高于A組(P0.05);B組與C組比較無顯著性差異(P0.05)。5.A、B兩組患兒治療前FEV1、FEV1%比較差異無顯著性(P0.05)。兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)均高于治療前(P均0.05),且B組較A組改善顯著(P0.05)。結(jié)論:1.上述炎性細(xì)胞及介質(zhì)在支氣管哮喘患兒誘導(dǎo)痰中有過度表達(dá),能較好的反映支氣管哮喘患兒氣道慢性炎癥。2.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合黃芪顆�？娠@著改善支氣管哮喘患兒誘導(dǎo)痰液中炎性細(xì)胞、介質(zhì)的表達(dá)水平及肺通氣功能。3.誘導(dǎo)痰液中上述炎癥細(xì)胞及介質(zhì)的變化,可用于判斷病情及指導(dǎo)治療。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R725.6
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
1 資料和方法
    1.1 研究對象
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 研究方法
        1.5.1 痰液的誘導(dǎo)、留取及炎性細(xì)胞的分析
        1.5.2 ELISA 法測定炎性介質(zhì)
        1.5.3 治療方法
        1.5.4 觀察指標(biāo)
    1.6 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的科研成果目錄
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 邱日皇;張清玲;;支氣管哮喘呼吸道微生態(tài)失衡與先天免疫學(xué)關(guān)系的研究進(jìn)展[J];國際呼吸雜志;2017年07期

2 李亭亭;柯越海;程洪強(qiáng);;中性粒細(xì)胞在哮喘中作用的研究進(jìn)展[J];浙江大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2016年05期

3 沙莉;邵明軍;劉傳合;李碩;李志英;羅雁青;王強(qiáng);徐春雨;趙京;馬煜;徐東群;陳育智;;2010年與2000年中國城市兒童支氣管哮喘患病率比較[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2015年09期

4 陳杰;張卓然;蔡志剛;肖顯俊;柯亮斌;;IL-27對支氣管哮喘患者血清干擾素γ、IL-33水平的影響[J];國際呼吸雜志;2014年05期

5 李源;;維生素D治療嬰幼兒哮喘的臨床療效探討[J];中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2014年04期

6 曹夢遠(yuǎn);徐永妮;葉偉;張芳琳;;IL-33/ST2信號通路在疾病中作用的研究進(jìn)展[J];微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展;2013年06期

7 李丹丹;孫立春;陳雪松;蔡莉;;黃芪對兒童哮喘T細(xì)胞亞群細(xì)胞周期的影響[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2012年31期

8 李孟榮;;變應(yīng)性哮喘特異性免疫治療進(jìn)展[J];實用兒科臨床雜志;2012年16期

9 吳勝;;中西醫(yī)治療方式控制兒童哮喘復(fù)發(fā)效果的比對研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年15期

10 王忠平;李婭;李梅華;;支氣管哮喘病情嚴(yán)重程度與氣道炎癥細(xì)胞的分析[J];云南醫(yī)藥;2012年02期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 田寶平;哮喘的免疫調(diào)節(jié)以及靶向治療研究[D];浙江大學(xué);2016年

本文編號：2845389