目的:比較微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡輔助下空心螺釘、可吸收軟骨釘、克氏針內(nèi)固定治療兒童脛骨髁間嵴骨折的臨床療效和各自優(yōu)缺點,為臨床治療提供幫助。方法:回顧性分析2013年11月至2018年9月期間,我院收治34例采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)下骨折復位及治療的脛骨髁間嵴骨折患兒的治療情況。其中15例采用空心螺釘內(nèi)固定(空心螺釘組),6例采用可吸收軟骨釘固定(可吸收軟骨釘組),13例采用克氏針固定(克氏針組)。術(shù)后采取長腿石膏或支具固定4-6周,定期門診復查及電話隨訪,根據(jù)Lysholm評分、膝關(guān)節(jié)屈伸活動度、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評定療效。結(jié)果:關(guān)節(jié)鏡空心螺釘組平均手術(shù)時間為83±36min,軟骨釘組為118±21min,克氏針組為82±38min�？招穆葆斀M術(shù)中出血量為2.47±1.06ml,可吸收軟骨釘組術(shù)中出血量為2.67±1.21ml,克氏針組術(shù)中出血量為2.54±1.13ml。全部患兒術(shù)后切口均一期愈合,術(shù)后3個月內(nèi)均獲得骨性愈合。末次隨訪時3組患兒前抽屜試驗、Lachman試驗均呈陰性。關(guān)節(jié)鏡克氏針組有1例發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,其余患者膝關(guān)節(jié)活動度正常。末次隨訪時空心釘組、可吸收軟骨釘組、克氏針組Lysholm評分分別為97.6±3.53分、98±2.74分和97.9±2.59分。結(jié)論:關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療兒童脛骨髁間骨折可獲得較好療效,固定方式多樣,經(jīng)分析后我們認為關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)輔助下空心螺釘內(nèi)固定治療兒童髁間嵴骨折具有操作簡單、固定可靠、創(chuàng)傷小、關(guān)節(jié)功能恢復快等優(yōu)點,值得在兒童骨科中推廣應(yīng)用。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R726.8
【部分圖文】：

術(shù)前CT片

12圖 2-3 術(shù)中系列圖片：a.膝橫韌帶嵌頓 b.骨折斷端 c.經(jīng)皮克氏導針臨時固定骨折 d.克氏導針固定骨折情況 e.克氏導針固定骨折后側(cè)位 X 片 f.沿克氏導針擰入空心螺釘 g.空心螺釘固定骨折 h.空心螺釘骨折固定后側(cè)位 X 片F(xiàn)ig.2-3 Pictures in the operation:a.incarceration of transverse geniculate ligamentb.Fracture c.Percutaneous Kirschner wire for temporary fixation of fracture d.Fixation offracture by Kirschner wire d.Fixation of fracture by Kirschner wire under arthroscopye.X-ray of fracture with Kirschner wire f.Hollow screw insertion along Kirschner wireg.Hollow screw fixation for fracture h.X-ray of fracture fixation by hollow screw

術(shù)后6月正側(cè)位X片
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 郭宏溪;劉星;李明;劉傳康;瞿向陽;周海;翁劉其;;可吸收軟骨釘內(nèi)固定治療兒童脛骨髁間嵴骨折的療效觀察[J];重慶醫(yī)科大學學報;2015年12期

本文編號：2843392