本文關(guān)鍵詞：嬰幼兒先天性心臟病術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣多因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:先天性心臟病一直以來(lái)都是心血管領(lǐng)域的一個(gè)重要方面,隨著心臟手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,很多先天性心臟病在嬰幼兒期就可以被根治,與此同時(shí),術(shù)后恢復(fù)是決定手術(shù)成功的關(guān)鍵因素。由于在心臟直視術(shù)后要對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)機(jī)械通氣,因此如何在患兒重要臟器功能和生理生化指標(biāo)穩(wěn)定的情況下,合理縮短機(jī)械通氣時(shí)間成為了術(shù)后恢復(fù)的重中之重。針對(duì)患兒術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后情況的研究,不僅對(duì)合理縮短通氣時(shí)間提供幫助,同時(shí)也可以縮短患兒住院時(shí)間,減少個(gè)人及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了了解術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間主要與圍手術(shù)期哪些因素有關(guān),有必要對(duì)患兒性別、年齡、體重、疾病類型、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、術(shù)前肺部情況、術(shù)后并發(fā)癥等方面進(jìn)行總結(jié),分析出與機(jī)械通氣相關(guān)的主要因素。目的:隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,很多先天性心臟病患者在嬰幼兒期就可以得到治療,而目前對(duì)于導(dǎo)致嬰幼兒心臟術(shù)后長(zhǎng)期機(jī)械通氣的高危因素研究較少。總結(jié)3歲以下進(jìn)行心內(nèi)直視手術(shù)嬰幼兒的性別、年齡、體重、疾病類型、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、術(shù)前肺部情況、術(shù)后并發(fā)癥、是否合并肺動(dòng)脈高壓、是否使用超濾技術(shù)等因素?cái)?shù)據(jù),找出與術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣相關(guān)的危險(xiǎn)因素,討論各項(xiàng)危險(xiǎn)因素對(duì)應(yīng)治療措施,提高術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。方法:分析河北醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科2014年1月至2015年10月年齡小于3歲的418例先天性心臟病患者資料,統(tǒng)計(jì)出每組危險(xiǎn)因素的術(shù)后通氣時(shí)間,應(yīng)用Logistic多因素相關(guān)性分析這10項(xiàng)因素與術(shù)后同期時(shí)間的關(guān)系,找出哪些影響術(shù)后機(jī)械通氣。結(jié)果:418例患者術(shù)后平均通氣時(shí)間為1.5-264h(平均27.66),各個(gè)危險(xiǎn)因素術(shù)后通氣時(shí)間與Logistic分析結(jié)果如下:復(fù)雜先天性心臟病組術(shù)后的通氣時(shí)間為51.92±61.91h,P0.05;年齡≤6月組術(shù)后通氣時(shí)間為38.53±46.35h,P0.05;體重≤5kg組術(shù)后通氣時(shí)間為81.76±60.33h,P0.05;體外循環(huán)時(shí)間120min組術(shù)后通氣時(shí)間為121.40±77.46h,P0.05;術(shù)前合并肺部感染組術(shù)后通氣時(shí)間為106.35±56.57h,P0.05;合并肺動(dòng)脈高壓組術(shù)后通氣時(shí)間為51.26±49.63h,P0.05;未使用超濾組術(shù)后通氣時(shí)間為47.12±34.87h,P0.05;術(shù)后呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥組術(shù)后通氣時(shí)間為72.36±50.21h,P0.05;術(shù)后非呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥組術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間為91.42±84.27h,P0.05。結(jié)果顯示疾病類型、年齡、體重、體外循環(huán)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)前有肺部感染、合并中重度肺動(dòng)脈高壓、不使用超濾等均影響通氣時(shí)間。結(jié)論:復(fù)雜先天性心臟病、低年齡低體重、體外循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、術(shù)前有肺感染、合并肺動(dòng)脈高壓等因素可以延長(zhǎng)術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間;術(shù)中應(yīng)用超濾技術(shù)可以縮短術(shù)后通氣時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：嬰幼兒 先天性心臟病 機(jī)械通氣 多因素分析 術(shù)后治療
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R726.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-14
• 附圖14-19
• 附表19-23
• 討論23-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述 心內(nèi)直視術(shù)中體外循環(huán)對(duì)肺損傷的研究進(jìn)展37-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 致謝46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷47

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  本文關(guān)鍵詞：嬰幼兒先天性心臟病術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣多因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：283160