目的比較以不同給藥間隔應(yīng)用托珠單抗治療全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的短期效果,為選擇合適的治療方案提供臨床參考。方法選擇2015年01月至2017年09月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)院確診為活動期sJIA患兒45例為研究對象。根據(jù)患兒采用的不同用藥方案分為傳統(tǒng)治療組和托珠單抗A組、B組(以下簡稱A組、B組)(各15例)。傳統(tǒng)治療組給予傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物(甲氨蝶呤+潑尼松+雙氯芬酸鈉片)治療;A組在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上接受托珠單抗(≥30 kg,8 mg/kg;30 kg,12 mg/kg;每4周1次,ivgtt)治療;B組在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上接受托珠單抗(≥30 kg,8 mg/kg;30 kg,12 mg/kg;每2周1次,ivgtt)治療。比較3組患兒治療前和治療后4周、8周、12周的實驗室指標(biāo)(紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白)和臨床體征(活動性炎性關(guān)節(jié)數(shù)、活動受限關(guān)節(jié)數(shù))的變化。藥物療效評價采用美國風(fēng)濕病學(xué)會(american cllege of rheumatology,ACR)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)ACR 30、ACR 50。采用χ2檢驗或方差分析進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果(1)與治療前相比,三組治療4周、8周、12周臨床體征及實驗室指標(biāo)均有改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)治療4、8、12周,B組的實驗室指標(biāo)改善情況均優(yōu)于傳統(tǒng)治療組和A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)治療8、12周,A組、B組的臨床體征改善情況均優(yōu)于傳統(tǒng)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而A、B兩組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(4)A組第4周ACR50改善與第8、12周的ACR30、ACR50改善率均高于傳統(tǒng)治療組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)B組第4、8、12周的ACR30、ACR50改善率均高于傳統(tǒng)治療組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)A組治療4、8、12周的ACR30和ACR50改善率與B組比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。(7)比較三組患兒的不良事件發(fā)生率,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論每4周應(yīng)用1次托珠單抗與每2周應(yīng)用1次在sJIA治療早期可達(dá)到相同的治療效果。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R725.9
【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞
1 前言
2 資料和方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
個人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
致謝

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本文編號：2827308