目的:探討中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率(Neutrophil-to-lymphocyte ratio NLR)與血小板與淋巴細(xì)胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio PLR)診斷川崎病患兒的臨床意義,為臨床診斷小兒川崎病(Kawasaki disease,KD)提供新的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。方法:收集2008.12～2018.12于延邊大學(xué)附屬醫(yī)院兒科確診為KD的患兒169例,以同年齡段健康兒童100例作為對(duì)照組。記錄入院時(shí)的血常規(guī)結(jié)果,計(jì)算中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比率(NLR)和血小板與淋巴細(xì)胞的比率(PLR)。比較分析兩組兒童的NLR和PLR值,測(cè)試所有數(shù)據(jù)的正態(tài)性并且不遵循正態(tài)分布,采用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn),Wilcoxson配對(duì)秩和檢驗(yàn)用于測(cè)試入院時(shí)和出院前PLR與NLR之間的差異,用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件繪制ROC曲線并進(jìn)行分析。結(jié)果:1.對(duì)照組 PLR 四分位數(shù)為 83.21(68.21,101.90),95%CI 為 77.68～89.90,KD組 PLR 四分位數(shù)為 124.30(85.78,184.40),95%CI 為 115.00～130.10。KD 組 PLR顯著高于對(duì)照組(P0.0001)。2.對(duì)照組 NLR 四分位數(shù)為 0.747(0.467,1.032),95%CI 為 0.635～0.851。KD組 NLR 四分位數(shù)為 3.118(1.782,5.235),95%CI 為 2.682～3.420。KD 組 NLR 顯著高于對(duì)照組(P0.0001)。3.出院前復(fù)查和入院時(shí)PLR差值的中位數(shù)為13.28,經(jīng)Wilcoxson配對(duì)秩和檢驗(yàn),出院時(shí)PLR下降具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.出院前復(fù)查和入院時(shí)NLR差值的中位數(shù)為-2.307,經(jīng)Wilcoxson配對(duì)秩和檢驗(yàn),出院時(shí)PLR下降具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0001)。5.KD兒童PLR和NLR的ROC曲線下面積分析:PLR:AUC=0.731,95%CI:0.672-0.790,P=0.000;NLR:AUC=0.936,95%CI:0.906-0.966,P=0.000。當(dāng)PLR預(yù)測(cè)值為109.988,靈敏度為57.1%,特異性為88.0%,當(dāng)NLR預(yù)測(cè)值為1.417,靈敏度為86.3%,特異性為90.0%。結(jié)論:1.炎癥指標(biāo)NLR和PLR對(duì)KD患兒的臨床診斷具有一定的臨床意義。2.NLR 比PLR對(duì)于診斷KD患兒有更好的準(zhǔn)確度。
【學(xué)位單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R725.4
【部分圖文】：

圖１川崎病患者與對(duì)照組ＰＬＲ分布的小提琴圖及比較逡逑２．川崎病組ＮＬＲ四分位數(shù)為３．１１８（１．７８２，邋５．２３５Ｘ邋９５％ＣＩ為逡逑￣３．４２０。對(duì)照組邋ＮＬＲ邋四分位數(shù)為邋０．７４７（０．４６７，邋１．０３２），邋９５％ＣＩ邋為逡逑￣０．８５１。川崎病組ＮＬＲ顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑０．０００１）。逡逑２４－逡逑２０－邋丨逡逑Ｄ．邋１６－逡逑Ｉ逡逑：ｉＡ逡逑

５００－邐？逡逑廣逡逑0！邋３００－邐Ａ逡逑Ｉ邋＾公逡逑0－＊邐１邐１邐逡逑對(duì)照組邐川崎病組逡逑川崎病患者與對(duì)照組ＰＬＲ分布的小提琴圖及比較逡逑組ＮＬＲ四分位數(shù)為３．１１８（１．７８２，邋５．２３５Ｘ邋９５％ＣＩ為逡逑對(duì)照組邋ＮＬＲ邋四分位數(shù)為邋０．７４７（０．４６７，邋１．０３２），邋９５％ＣＩ邋為逡逑川崎病組ＮＬＲ顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑。逡逑

６００－１邐逡逑Ｐ＝０．０１７４逡逑■＂■？：，，＿邋‘ｍｅ：逡逑Ｊ邐邐逡逑入院時(shí)邐出院時(shí)逡逑圖３川崎病患者出院前復(fù)查和入院時(shí)ＰＬＲ的比較逡逑２．出院復(fù)查時(shí)和入院時(shí)凡［＾差值的中位數(shù)為－２．３０７，經(jīng)＼＾１￡：0＼５0和檢驗(yàn)，出院時(shí)ＰＬＲ下降具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０００１邋）。逡逑３０－＞邐逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2827215