本文關(guān)鍵詞：金水清合劑治療小兒孤立性血尿的回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析金水清合劑治療小兒孤立性血尿的近期療效及影響因素、起效時(shí)間、對(duì)尿β2-MG的影響、遠(yuǎn)期隨訪等情況。初步探討金水清治療小兒孤立性血尿的機(jī)理,并為金水清的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法回顧性查閱湖北省中醫(yī)院1998年12月至2014年7月間兒科門診就診歸檔的孤立性血尿病例67份,收集患兒的一般情況、治療情況、實(shí)驗(yàn)室檢查等。近期療效的觀察時(shí)間為使用金水清治療8周。起效時(shí)間的總結(jié),包括服用金水清后初次產(chǎn)生療效的所有病例。應(yīng)用SPSS 16統(tǒng)計(jì)分析軟件將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,歸納金水清治療小兒孤立性血尿的近期療效及影響因素、起效時(shí)間、對(duì)尿β2-MG的影響、遠(yuǎn)期隨訪等情況。結(jié)果1.近期療效分析研究病例共67例。治療8周后,臨床控制38例(56.72%),顯效13例(19.40%),有效9例(13.43%),無(wú)效7例(10.45%)�？傆行�89.55%。2.近期療效影響因素分析2.1近期療效與病程的相關(guān)性早期(發(fā)現(xiàn)血尿半年內(nèi))使用金水清治療的病例共25例,有效23例,有效率為92.00%;中期(發(fā)現(xiàn)血尿半年至一年半)使用金水清治療的病例32例,28例有效,有效率為87.50%;后期(發(fā)現(xiàn)血尿一年半及以上)使用金水清治療的病例10例,有效9例,有效率為90.00%。早期、中期、后期三組病例的有效率,經(jīng)卡方檢驗(yàn),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.2近期療效與證候的相關(guān)性67例病例中醫(yī)證候分析,濕熱證42例,實(shí)熱證25例。濕熱證患兒40例有效,有效率為95.24%;實(shí)熱證患兒20例有效,有效率為80.00%。濕熱證組和實(shí)熱證組的有效率比較,經(jīng)卡方檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。2.3近期療效與配伍使用活血類藥物的相關(guān)性67例病例中,58例配伍使用活血類藥物,其中57例有效,無(wú)效1例,有效率為98.28%。配伍活血類藥物組的有效率與67例患兒總有效率比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p0.05。3.起效時(shí)間治療8周內(nèi)起效的病例共60例,其中,1周內(nèi)起效的1例,占1.49%;1周~2周內(nèi)起效的11例,占16.42%;2周~4周內(nèi)起效的19例,占28.36%;4周~8周內(nèi)起效的29例,占43.28%。治療8周后起效的病例共3例,其中治療12周、44周、56周起效的各1例。起效時(shí)間最集中于2~8周。4.金水清對(duì)尿β2-mg的影響67例患兒,5例治療前尿β2-mg輕度異常,治療后多次復(fù)查結(jié)果顯示全部正常。5.遠(yuǎn)期隨訪5.1遠(yuǎn)期療效隨訪時(shí)間9個(gè)月~10年,平均34.2個(gè)月。治療8周后,38例臨床控制病例1例病情復(fù)發(fā),呈持續(xù)性血尿(+)。13例顯效病例2例尿rbc程度減輕為(±)。9例有效病例尿rbc在隨訪期內(nèi)無(wú)明顯變化。7例無(wú)效病例中,2例分別在治療3個(gè)月后、14個(gè)月后尿rbc轉(zhuǎn)陰,1例在治療11個(gè)月后尿rbc計(jì)數(shù)由(++~++++)降為(+)。另外4例無(wú)效病例尿rbc無(wú)明顯變化。隨訪結(jié)束,67例患兒無(wú)一例出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能不全。5.2安全性67例患兒的金水清服藥時(shí)間。最長(zhǎng)為1年半,最短2個(gè)月。其中2個(gè)月~3個(gè)月的44例(65.67%),3個(gè)月~4個(gè)月13例(19.40%),4個(gè)月~5個(gè)月5例(7.46%),5個(gè)月~半年2例(2.99%),半年~1年2例(2.99%),一年~1年半1例(1.49%)。隨訪結(jié)束,67例患兒一般情況良好,肝功能、血常規(guī)檢查無(wú)異常。結(jié)論1.金水清可降低IH患兒尿中的紅細(xì)胞。2.金水清治療小兒IH的療效與中醫(yī)證候、配伍用藥相關(guān),與病程無(wú)明顯相關(guān)性。濕熱證療效優(yōu)于實(shí)熱證,活血類藥物可明顯增強(qiáng)金水清的療效,不同病程使用金水清治療的療效無(wú)顯著差異。3.金水清治療小兒IH的起效時(shí)間最集中于2~8周。4.金水清能降低IH患兒的尿β2-MG。5.金水清治療小兒IH的遠(yuǎn)期療效肯定。6.金水清使用的安全性可靠。
【關(guān)鍵詞】：兒童孤立性血尿 中醫(yī)藥療法 療效 金水清 尿β2-微球蛋白 安全性
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英對(duì)照縮略表11-12
• 前言12-14
• 臨床研究14-27
• 1.臨床資料14-15
• 2.研究方法15-19
• 3.統(tǒng)計(jì)方法19
• 4.結(jié)果19-26
• 5.結(jié)論26-27
• 討論27-34
• 一．腎臟病濕熱證的現(xiàn)代研究及金水清的作用機(jī)制27-29
• 三．金水清治療小兒IH療效與活血類藥的關(guān)系29-31
• 三．金水清對(duì)IH患兒腎小管間質(zhì)損傷的作用及遠(yuǎn)期療效討論31-32
• 四．金水清治療小兒IH的療效與病程關(guān)系及安全性討論32-34
• 結(jié)語(yǔ)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-51
• 綜述38-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 致謝51

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本文編號(hào)：282584