目的:通過雷公藤多甙治療25例兒童早期紫癜性腎炎(臨床以鏡下血尿、輕度蛋白尿為主要表現(xiàn)),觀察患兒血尿、蛋白尿的緩解情況,初步分析雷公藤多甙在兒童紫癜性腎炎中作用及效果。 方法:以2009年5月至2009年11月期間,我院兒科腎臟專業(yè)過敏性紫癜患兒為研究對象。在病程中密切監(jiān)測其尿沉渣及微量蛋白變化,尤其在病程4~8周時,若尿沉渣出現(xiàn)隱血且紅細胞變形率大于70%三次以上,尿微量蛋白高于20mg/L,且24小時尿蛋白定量小于50mg/kg,則認為患兒出現(xiàn)早期腎損害。紫癜性腎炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)即是指過敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)引起的腎臟損害。臨床上在HSP病程中(6個月以內(nèi))出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿即可診斷。由此,診斷為紫癜性腎炎,本研究納入的患兒臨床表現(xiàn)為單純血尿、單純蛋白尿或血尿加蛋白尿。共選取25例,在抗凝、抗炎、抗過敏及飲食控制基礎上,給予雷公藤多甙1mg/(kg·d)口服。定期對其進行尿沉渣及尿微量蛋白監(jiān)測,3個月后對其血尿及蛋白尿緩解情況進行評估。 結果:2例患兒尿蛋白迅速增高,不能控制;3例患兒口服雷公藤多甙4周后尿蛋白較前稍增高,改用激素和其他免疫抑制劑治療;4例患兒口服雷公藤多甙3個月后血尿、蛋白尿無明顯改變,其余16例血尿和蛋白尿逐漸減輕。 結論: 1.雷公藤多甙對于改善紫癜性腎炎的血尿、蛋白尿有一定的作用。 2.對于紫癜性腎炎血尿和(或)蛋白尿型,雷公藤多甙能否控制尚需進一步研究。
【學位單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R272
【部分圖文】：

咪哇立賓的作用機制示意圖

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本文編號：2824029