目的:分析重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院近十年來住院的過敏性紫癜合并腸套疊患兒的臨床診治情況。方法:共收集2006.01-2016.12期間在我院住院的45例過敏性紫癜合并腸套疊患兒,對患兒的一般信息、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、治療情況(空氣灌腸和手術(shù))等資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:共納入45例過敏性紫癜合并腸套疊患兒,包括男性患兒30例,女性患兒15例,男女比為2:1;年齡跨度為1歲1月-16歲3月,平均年齡為8歲7月。皮膚紫癜45例(100%)、腹痛45例(100%)、嘔吐40例(89%)、26例有血便(58%)、13例有發(fā)熱(29%)、11例腹部觸診可以觸摸到腹部包塊(24.4%),35例患兒皮膚紫癜先出現(xiàn),2例患兒皮膚紫癜和腹部癥狀體征在同一天出現(xiàn),8例患兒腹部癥狀先出現(xiàn)。所有45例患兒彩超檢查均提示“同心圓”及“假腎征”。套頭位置:結(jié)腸肝曲27例(60%)、右下腹7例(15%)、右中腹6例(13%)、左下腹2例(5%)、結(jié)腸脾曲2例(5%)、盆腔1例(2%)。45例患兒中,6例患兒因一般情況較差(存在休克表現(xiàn))或腹膜炎癥狀較重直接行手術(shù)治療,39例患兒先行X先監(jiān)測下空氣灌腸,16例成功(41%),23例失敗(59%),空氣灌腸失敗后急診行開放性手術(shù)治療,術(shù)中見回結(jié)型腸套疊20例,回回型腸套疊7例,回回結(jié)型腸套疊1例,空空型腸套疊1例,套入平均距離為18.72cm,10例患兒術(shù)中行腸切除腸吻合術(shù),套頭套入距離為29±15cm,19例患兒術(shù)中僅行手法復位,套頭套入距離為:13±6cm,P0.001。結(jié)論:過敏性紫癜合并腸套疊多發(fā)于學齡期和學齡前兒童,男性患兒多發(fā),臨床癥狀和體征有皮膚紫癜、腹痛、嘔吐、血便、發(fā)熱和腹部包塊等,過敏性紫癜合并腸套疊患兒X線監(jiān)測下空氣灌腸的成功率較低,手術(shù)中患兒的腸切除率較高。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R725.5;R725.7
【部分圖文】：

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文8圖1: 45例過敏性紫癜合并腸套疊患兒的性別構(gòu)成Fig 1：Gender construction of Henoch-Schonlein purpura with intussusception圖2： 腸套疊患兒年齡分布直方圖Fig2：the Age distribution histogram of Henoch-Schonlein purpura with intussusceptio

圖1: 45例過敏性紫癜合并腸套疊患兒的性別構(gòu)成Fig 1：Gender construction of Henoch-Schonlein purpura with intussusception圖2： 腸套疊患兒年齡分布直方圖Fig2：the Age distribution histogram of Henoch-Schonlein purpura with intussusception

右中腹 6 13結(jié)腸脾曲 2 5圖3： 腸套疊套頭位置百分比Fig3：the percentage of Intussusception hedge position

【參考文獻】

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本文編號：2823976