目的分析2008-2017年甘肅省飲水型地氟病區(qū)8-12歲兒童氟斑牙患病情況,結(jié)合生活飲用水水氟離子濃度,評(píng)價(jià)甘肅省飲水型地氟病區(qū)改水降氟措施的效果,為完善甘肅省氟中毒防控措施和策略提供參考。方法利用國家地氟病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目數(shù)據(jù),通過歷史資料整理和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)的方法,調(diào)查目標(biāo)人群的一般情況、氟斑牙患病情況及監(jiān)測(cè)縣(區(qū)、市)豐枯水期水樣水氟濃度,分析甘肅省飲水型地氟病區(qū)兒童(8-12歲)氟斑牙患病率(總體患病率、性別患病率、年齡別患病率、標(biāo)化患病率等),并進(jìn)行年與年之間水氟離子濃度達(dá)標(biāo)率、村落改水率等指標(biāo)縱向比較,采用單因素相關(guān)分析地氟病區(qū)水氟離子濃度與兒童(8-12歲)氟斑牙患病率之間的關(guān)系。結(jié)果1.監(jiān)測(cè)期間調(diào)查對(duì)象氟斑牙患病率年度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=516.348,P=0.000),隨著改水降氟措施的實(shí)施,兒童(8-12歲)氟斑牙患病率趨于下降,整體呈低水平流行態(tài)勢(shì)。2.調(diào)查對(duì)象氟斑牙總體性別患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=5.114,P=0.012),年齡別患病率在2009年、2015年、2016年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=12.29,P=0.013;c~2=28.34,P=0.000;c~2=46.66,P=0.000)。各年度性別、年齡因素標(biāo)化處理后發(fā)現(xiàn):除2016年與2015年外,其余各相鄰年度間患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c~2=277.50,P=0.000;c~2=1157.01,P=0.000;c~2=340.54,P=0.000;c~2=45.11,P=0.000;c~2=531.46,P=0.000;c~2=1032.33,P=0.000)。3.通過對(duì)病區(qū)2014年、2015年、2016年、2017年監(jiān)測(cè)的18個(gè)村水氟離子濃度比較發(fā)現(xiàn)水氟離子濃度與兒童(8-12歲)氟斑牙患病率之間的相關(guān)性較弱(R~2=0.0108、0.0608、0.1682、0.0108)。結(jié)論1.2008年至2017年來,甘肅省飲水型地氟病區(qū)8-12歲兒童氟斑牙患病率趨于下降,總體呈低水平流行態(tài)勢(shì)。但各監(jiān)測(cè)縣(區(qū)、市)之間氟斑牙患病率有差異。2.18個(gè)監(jiān)測(cè)縣(區(qū)、市)村落改水率到2017年提升至77.78%,水質(zhì)改善進(jìn)一步落實(shí)。3.甘肅省飲水型地氟病區(qū)改水降氟為主的綜合防控措施是有意義的,監(jiān)測(cè)點(diǎn)飲用水水氟濃度基本達(dá)標(biāo),消除了中重度流行。同時(shí)也發(fā)現(xiàn),此綜合防控措施未全覆蓋所有病區(qū),有些已改水設(shè)施運(yùn)行不正常。4.僅以水氟濃度作為單一改水效果評(píng)價(jià)和導(dǎo)致兒童氟斑牙相關(guān)因素指標(biāo)欠合理,應(yīng)綜合監(jiān)測(cè)兒童總膳食氟攝入量和尿氟變化,更能全面反映實(shí)際情況。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R788;R599.1
【部分圖文】：

-2017年甘肅省飲水型地氟病區(qū)8-12歲兒童地區(qū)分布

-2017年甘肅省飲水型地氟病區(qū)8-12歲兒童性別構(gòu)成

圖 3 2008-2017 年甘肅省飲水型地氟病區(qū) 8-12 歲兒童年齡分布 2008-2017 年甘肅省飲水型地氟病區(qū) 8-12 歲兒童氟斑牙患病 2008-2017 年甘肅省飲水型地氟病區(qū) 8-12 歲兒童氟斑牙總體患病率變化2008 年、2009 年、2011 年、2012 年、2014 年、2015 年、2016 年和 童氟斑牙患病率分別為 46.51%、65.85%、57.67%、45.53%、41.39%、56.19%和 35.95%。進(jìn)行 Kruskal-Wallis 檢驗(yàn)（α=0.05），八年的患病率有2=516.348，P=0.000）。繼續(xù) Kruskal-Wallis 檢驗(yàn)（α=0.05），結(jié)果表明： 2009 年甘肅省飲水區(qū)兒童（8-12 歲）氟斑牙患病率 65.85%高于 2008 年 46.51%（ 2=49.4.000），2011 年甘肅省甘肅省飲水型地氟病區(qū)兒童（8-12 歲）氟斑牙患67%低于 2009 年 65.85%（ 2=114.219，P=0.000），2012 年甘肅省甘肅

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本文編號(hào)：2822609