目的分析2008-2017年甘肅省飲水型地氟病區(qū)8-12歲兒童氟斑牙患病情況,結合生活飲用水水氟離子濃度,評價甘肅省飲水型地氟病區(qū)改水降氟措施的效果,為完善甘肅省氟中毒防控措施和策略提供參考。方法利用國家地氟病監(jiān)測項目數據,通過歷史資料整理和現場監(jiān)測的方法,調查目標人群的一般情況、氟斑牙患病情況及監(jiān)測縣(區(qū)、市)豐枯水期水樣水氟濃度,分析甘肅省飲水型地氟病區(qū)兒童(8-12歲)氟斑牙患病率(總體患病率、性別患病率、年齡別患病率、標化患病率等),并進行年與年之間水氟離子濃度達標率、村落改水率等指標縱向比較,采用單因素相關分析地氟病區(qū)水氟離子濃度與兒童(8-12歲)氟斑牙患病率之間的關系。結果1.監(jiān)測期間調查對象氟斑牙患病率年度間差異有統(tǒng)計學意義(c~2=516.348,P=0.000),隨著改水降氟措施的實施,兒童(8-12歲)氟斑牙患病率趨于下降,整體呈低水平流行態(tài)勢。2.調查對象氟斑牙總體性別患病率差異有統(tǒng)計學意義(c~2=5.114,P=0.012),年齡別患病率在2009年、2015年、2016年差異有統(tǒng)計學意義(c~2=12.29,P=0.013;c~2=28.34,P=0.000;c~2=46.66,P=0.000)。各年度性別、年齡因素標化處理后發(fā)現:除2016年與2015年外,其余各相鄰年度間患病率差異有統(tǒng)計學意義(c~2=277.50,P=0.000;c~2=1157.01,P=0.000;c~2=340.54,P=0.000;c~2=45.11,P=0.000;c~2=531.46,P=0.000;c~2=1032.33,P=0.000)。3.通過對病區(qū)2014年、2015年、2016年、2017年監(jiān)測的18個村水氟離子濃度比較發(fā)現水氟離子濃度與兒童(8-12歲)氟斑牙患病率之間的相關性較弱(R~2=0.0108、0.0608、0.1682、0.0108)。結論1.2008年至2017年來,甘肅省飲水型地氟病區(qū)8-12歲兒童氟斑牙患病率趨于下降,總體呈低水平流行態(tài)勢。但各監(jiān)測縣(區(qū)、市)之間氟斑牙患病率有差異。2.18個監(jiān)測縣(區(qū)、市)村落改水率到2017年提升至77.78%,水質改善進一步落實。3.甘肅省飲水型地氟病區(qū)改水降氟為主的綜合防控措施是有意義的,監(jiān)測點飲用水水氟濃度基本達標,消除了中重度流行。同時也發(fā)現,此綜合防控措施未全覆蓋所有病區(qū),有些已改水設施運行不正常。4.僅以水氟濃度作為單一改水效果評價和導致兒童氟斑牙相關因素指標欠合理,應綜合監(jiān)測兒童總膳食氟攝入量和尿氟變化,更能全面反映實際情況。
【學位單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R788;R599.1
【部分圖文】：

-2017年甘肅省飲水型地氟病區(qū)8-12歲兒童地區(qū)分布

-2017年甘肅省飲水型地氟病區(qū)8-12歲兒童性別構成

圖 3 2008-2017 年甘肅省飲水型地氟病區(qū) 8-12 歲兒童年齡分布 2008-2017 年甘肅省飲水型地氟病區(qū) 8-12 歲兒童氟斑牙患病 2008-2017 年甘肅省飲水型地氟病區(qū) 8-12 歲兒童氟斑牙總體患病率變化2008 年、2009 年、2011 年、2012 年、2014 年、2015 年、2016 年和 童氟斑牙患病率分別為 46.51%、65.85%、57.67%、45.53%、41.39%、56.19%和 35.95%。進行 Kruskal-Wallis 檢驗（α=0.05），八年的患病率有2=516.348，P=0.000）。繼續(xù) Kruskal-Wallis 檢驗（α=0.05），結果表明： 2009 年甘肅省飲水區(qū)兒童（8-12 歲）氟斑牙患病率 65.85%高于 2008 年 46.51%（ 2=49.4.000），2011 年甘肅省甘肅省飲水型地氟病區(qū)兒童（8-12 歲）氟斑牙患67%低于 2009 年 65.85%（ 2=114.219，P=0.000），2012 年甘肅省甘肅

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本文編號：2822609