目的:觀察體外循環(huán)手術(shù)期間血漿活化素A(Activin A ACTA)的濃度變化及其與神經(jīng)元特異性烯醇化酶(Neuronspecific Enolase,NSE)的關(guān)系。 方法:選擇20例先天性心臟病行體外循環(huán)手術(shù)的患兒。分別在轉(zhuǎn)機(jī)前、體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h及體外循環(huán)停止后24h,總共4次經(jīng)靜脈置管采集血液標(biāo)本。分別用酶免法及放免法測(cè)定血漿活化素A濃度及神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度。 結(jié)果: 20例患兒中先天性心臟病類型包括室間隔缺損9例,室間隔缺損伴房間隔缺損6例,肺動(dòng)脈狹窄2例,法洛四聯(lián)癥2例,房間隔缺損1例。體外循環(huán)平均時(shí)間83.20±33.55 min。體外循環(huán)停止后20例患者血漿活化素A濃度較轉(zhuǎn)機(jī)前明顯升高(P0.05),至體外循環(huán)停止后12h達(dá)到峰值;隨后活化素A濃度開始下降,至體外循環(huán)停止后24h血漿活化素A含量仍較轉(zhuǎn)機(jī)前高(P0.05),但與體外循環(huán)停止后即刻相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差別(p0.05)。而血漿神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度在體外循環(huán)停止后12h較轉(zhuǎn)機(jī)前明顯升高(P0.05),體外循環(huán)停止后24h血漿神經(jīng)元特異性烯醇化酶含量降低,與轉(zhuǎn)機(jī)前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差別(p0.05)。Pearson線性相關(guān)分析提示體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h、體外循環(huán)停止后24h血漿活化素A及神經(jīng)元特異性烯醇化酶的濃度變化均相關(guān)(p均0.05)。Pearson線性相關(guān)分析提示體外循環(huán)時(shí)間與體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h、體外循環(huán)停止后24h的活化素A濃度均相關(guān)(p均0.05);體外循環(huán)時(shí)間與體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12h的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度相關(guān)(p均0.05)。Pearson線性相關(guān)分析提示體外循環(huán)期間最低體溫與體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12 h、體外循環(huán)停止后24 h的活化素A濃度相關(guān)(p均0.05);體外循環(huán)期間最低體溫與體外循環(huán)停止后即刻、體外循環(huán)停止后12 h的神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度相關(guān)(p均0.05)。肺動(dòng)脈高壓、性別及年齡對(duì)體外循環(huán)期間活化素A及神經(jīng)元特異性烯醇化酶的變化無明顯影響(p0.05)。 結(jié)論: 1體外循環(huán)是一種再灌注損傷過程,可導(dǎo)致活化素A及神經(jīng)元特異性烯醇化酶的明顯變化。 2體外循環(huán)期間活化素A的變化與神經(jīng)元特異性烯醇化酶相關(guān),提示活化素A可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損傷預(yù)測(cè)起提示作用。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R726.5

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本文編號(hào)：2821513