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31例兒童噬血細(xì)胞綜合征的病例分析

發(fā)布時(shí)間:2020-09-17 21:26
   目的:通過對(duì)我院兒科住院診治的31例兒童噬血細(xì)胞綜合征的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療等進(jìn)行回顧性分析,提高對(duì)兒童噬血細(xì)胞綜合征的全面認(rèn)識(shí),從而達(dá)到早期診斷、早期治療及改善預(yù)后的目的。方法:收集2014年1月-2018年12月于我院兒科住院的31例噬血細(xì)胞綜合征患兒的病歷資料,對(duì)其病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療效果等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:1.31例噬血細(xì)胞綜合征患兒的發(fā)病年齡范圍4月-13歲11月,中位年齡1歲9月。病因中以感染性HLH最常見。HLH患者的臨床表現(xiàn)各異,絕大多數(shù)有持續(xù)高熱,肝脾腫大,血常規(guī)異常,鐵蛋白升高,肝功能異常及骨髓噬血現(xiàn)象等表現(xiàn)。2.治療主要采用HLH-94或HLH-2004方案。單用地塞米松治療噬血細(xì)胞綜合征(HLH):4例;地塞米松+環(huán)孢素治療:2例;地塞米松+依托泊苷治療:12例;地塞米松+依托泊苷+環(huán)孢素治療:7例;其它方法治療6例。其它方法包括挽救治療、異基因造血干細(xì)胞移植及血液凈化等。治療后臨床緩解17例,臨床有效2例,放棄或轉(zhuǎn)院治療3例,死亡9例。結(jié)論:1.噬血細(xì)胞綜合征的臨床表現(xiàn)不具有特異性,其病情進(jìn)展迅猛,死亡率較高。2.一旦確診噬血細(xì)胞綜合征,需及時(shí)采取合適方案治療,這可能會(huì)提高患兒的生存率。
【學(xué)位單位】:河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R725.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 ;淋巴瘤相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征診治中國(guó)專家共識(shí)[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2018年18期

2 王昭;王天有;;噬血細(xì)胞綜合征診治中國(guó)專家共識(shí)[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2018年02期

3 陳萬新;;噬血細(xì)胞綜合征的骨髓象特征[J];臨床內(nèi)科雜志;2017年05期

4 湯永民;徐曉軍;;噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥診療建議[J];中華兒科雜志;2012年11期

5 王曉琳;王昭;王旖旎;王晶石;吳林;;噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增多癥44例預(yù)后相關(guān)因素分析[J];中華內(nèi)科雜志;2011年04期



本文編號(hào):2821255

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