目的：了解城市學(xué)齡兒童心血管疾病危險(xiǎn)因素的現(xiàn)狀及其影響因素，糾正兒童的不良生活習(xí)慣和行為方式，提出健康指導(dǎo)措施，為消除兒童心血管疾病危險(xiǎn)因素和兒童心血管疾病的預(yù)防以及農(nóng)村和城市兒童心血管疾病危險(xiǎn)因素的隊(duì)列研究提供科學(xué)依據(jù)。 方法：采用多階段抽樣的方法，抽取石家莊市區(qū)913名7~13歲的兒童（男426人，女487人），對(duì)其血壓、身高和體重進(jìn)行測(cè)量，并采空腹靜脈血測(cè)定總膽固醇(TC)、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血糖和血鈣，用身高體重指數(shù)（BMI）評(píng)價(jià)兒童的超重和肥胖。發(fā)放并收集調(diào)查表獲得兒童生活習(xí)慣、膳食情況、行為方式、性格及家族史等方面的資料。全部數(shù)據(jù)利用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差用于描述各危險(xiǎn)因素的性別年齡分布狀況。按照國(guó)內(nèi)外常用的判斷標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算血壓異常檢出率、血脂異常檢出率和超重及肥胖檢出率。各年齡組間的均數(shù)比較和按不同BMI分組后的均數(shù)比較均采用單因素方差分析，兩兩比較用q檢驗(yàn)（SNK法）。同年齡組性別間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。為比較整個(gè)年齡段性別間的均數(shù)差異，控制年齡后進(jìn)行協(xié)方差分析。異常檢出率的比較采用x2檢驗(yàn)。血壓和血脂的影響因素分析采用單因素相關(guān)分析（計(jì)量資料計(jì)算Pearson相關(guān)系數(shù)、等級(jí)資料計(jì)算Spearman相關(guān)系數(shù)）和多元逐步回歸分析（進(jìn)入方程的標(biāo)準(zhǔn)為0.05，排除 WP=4 標(biāo)準(zhǔn)為0.10），并考慮混雜因素的影響和多重共線性問(wèn)題。超重與肥胖的影響因素采用非條件Logistic回歸，計(jì)算OR值及其95%可信區(qū)間以評(píng)價(jià)影響因素的大小。 結(jié)果：學(xué)齡兒童血壓呈近似正態(tài)分布。兒童血壓隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。各年齡組間的SBP和DBP均有顯著性差別。除了13歲組男孩的SBP顯著高于女孩外，其余各年齡組間均無(wú)性別差異。調(diào)整年齡后，男孩與女孩的SBP和DBP均無(wú)顯著性差異。兒童SBP和 DBP的均數(shù)及其95％的參考值范圍分別為106（80，133）mmHg和66（46，86）mmHg。兒童血壓異常檢出率為12.4％，男孩的檢出率高于女孩。對(duì)SBP作用顯著的影響因素為：BMI、年齡、血糖、父母高血壓史和HDL-C。對(duì)DBP作用顯著的影響因素為：年齡、BMI和父母高血壓史。 TC、TG和HDL-C分布呈近似正態(tài)分布。TC、 HDL-C隨年齡增長(zhǎng)總體呈下降趨勢(shì)，TG隨年齡增長(zhǎng)變化趨勢(shì)不明顯。不同年齡組間的TC、HDL-C有顯著性差別，TG則無(wú)顯著性差別。除了9歲組女孩的TG顯著高于男孩外，其余年齡組間的血脂指標(biāo)均無(wú)性別差異。調(diào)整年齡后，性別之間的TC、HDL-C的均無(wú)顯著性差異，而女孩的TG顯著高于男孩。TC、TG和HDL-C的均數(shù)及其95%參考值范圍（mmol/L）分別為3.97（2.11，5.82）、0.96（0.20，1.72）和1.26（0.67，1.85）。TC、TG和HDL-C的異常檢出率分別為8.9%、5.6%和8.7%。男孩與女孩之間的各指標(biāo)異常檢出率均無(wú)顯著性差別。 對(duì)TC作用顯著的影響因素為：TG、HDL-C和年齡。對(duì)TG作用顯著的影響因素為：TC、HDL-C、BMI、血鈣、父 WP=5 母高血脂史和性別。對(duì)HDL-C作用顯著的影響因素為：TC、TG、血鈣、BMI、甜食次數(shù)和水果次數(shù)。 本次研究超重和肥胖的檢出率為12.0%，男孩的檢出率高于女孩。SBP、DBP、TC和TG有隨BMI增加而增加的趨勢(shì)，超重與肥胖兒童的SBP、DBP、TC和TG都顯著高于正常兒童。影響超重和肥胖的主要因素為：年齡、出生體重過(guò)大、父親肥胖、母親肥胖、每頓吃得太飽和母親文化程度高。 結(jié)論：①城市學(xué)齡兒童的 SBP、DBP隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)；TC、HDL-C隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)，TG隨年齡增長(zhǎng)變化趨勢(shì)不明顯。除TG外，不同年齡段的SBP、DBP、TC和HDL-C均有明顯差異。男孩與女孩之間的SBP、DBP、TC和HDL-C均無(wú)明顯不同；女孩的TG高于男孩。②男孩的SBP異常檢出率、肥胖檢出率均顯著高于女孩；不同性別間的DBP、TC、TG和HDL-C異常檢出率均無(wú)差別。③超重與肥胖兒童的SBP、DBP、TC和TG都顯著高于正常兒童。血壓、血脂、超重和肥胖的主要影響因素有不健康的飲食習(xí)慣（每頓吃得太飽、甜食攝入過(guò)多等）、缺少活動(dòng)時(shí)間、出生體重過(guò)大、父母有心血管疾病家族史、母親文化程度高等。 由此可見控制兒童肥胖和消除以上影響因素，將有助于消除兒童心血管疾病危險(xiǎn)因素，有效地防止兒童期心血管疾病的發(fā)生并降低兒童期心血管疾病危險(xiǎn)因素對(duì)成人心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類】：R725.4

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 程淑青;;621例園所3～6歲兒童血脂檢測(cè)結(jié)果分析[J];中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2011年02期

本文編號(hào)：2820566