目的:嬰幼兒體外循環(huán)心臟手術(shù)可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),由此導(dǎo)致術(shù)后心、肺功能下降和術(shù)后感染的發(fā)生率增高,已成為嬰幼兒術(shù)后死亡的主要原因。烏司他丁(UTI)是一種廣譜的酶抑制劑,具有抑制炎性介質(zhì)釋放、保護(hù)機(jī)體主要臟器的作用。近年來(lái),烏司他丁已廣泛應(yīng)用于成人體外循環(huán)心臟手術(shù)中,對(duì)心、肺、腎重要臟器具有保護(hù)作用,但在嬰幼兒體外循環(huán)中的應(yīng)用報(bào)告較少。本研究擬檢測(cè)炎性介質(zhì)(TNF-α、IL-6、IL-8)和心肌酶學(xué),觀察肺組織超微結(jié)構(gòu)和心肌超微結(jié)構(gòu)改變,探索烏司他丁對(duì)嬰幼兒體外循環(huán)手術(shù)中炎性反應(yīng)的影響及對(duì)心肌缺血/再灌注損傷的保護(hù)作用。 方法:選擇本院38例診斷為室間隔缺損的嬰幼兒患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組(n=18):烏司他丁按1.2萬(wàn)u/kg計(jì)算用藥量,生理鹽水溶解稀釋至10ml,主動(dòng)脈插管前經(jīng)外周靜脈緩慢推注半量,另半量加入預(yù)充液中,隨體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)進(jìn)入體內(nèi):對(duì)照組(n=20):以等量生理鹽水代替,用法同上。記錄主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、轉(zhuǎn)流時(shí)間、血管活性藥物使用情況、心臟復(fù)跳情況。于術(shù)前、術(shù)后1小時(shí)、4小時(shí)、24小時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治�、炎性介質(zhì)(TNF-α、IL-6、IL-8),于轉(zhuǎn)流前、主動(dòng)脈開(kāi)放即刻、開(kāi)放30分鐘后、停機(jī)后4小時(shí)、24小時(shí)檢測(cè)心肌酶學(xué)(CK、CK-MB、
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2005
【中圖分類(lèi)】：R726.5
【部分圖文】：

6肺組織的超微結(jié)構(gòu)觀察對(duì)照組:肺泡I型上皮細(xì)胞腫脹，局部脫落;基底膜局部腫脹、增厚;內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，裂隙擴(kuò)大;肺泡H型上皮細(xì)胞腫脹，板層體減少，部分密度降低。見(jiàn)圖1。實(shí)驗(yàn)組:肺泡I型上皮細(xì)胞稍腫脹，無(wú)脫落;基底膜局部腫脹、增厚;內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)明顯腫脹;肺泡H型上皮細(xì)胞板層體多，個(gè)別密度降低。見(jiàn)圖2。

6肺組織的超微結(jié)構(gòu)觀察對(duì)照組:肺泡I型上皮細(xì)胞腫脹，局部脫落;基底膜局部腫脹、增厚;內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，裂隙擴(kuò)大;肺泡H型上皮細(xì)胞腫脹，板層體減少，部分密度降低。見(jiàn)圖1。實(shí)驗(yàn)組:肺泡I型上皮細(xì)胞稍腫脹，無(wú)脫落;基底膜局部腫脹、增厚;內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)明顯腫脹;肺泡H型上皮細(xì)胞板層體多，個(gè)別密度降低。見(jiàn)圖2。

肌原纖維間輕度水腫，線粒體輕度郎嘛

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 陳萍,章曉華,陳偉達(dá),羅智超,周成斌,彭東,鐘執(zhí)文;烏司他丁在體外循環(huán)心臟手術(shù)中對(duì)心肌的保護(hù)作用[J];廣東醫(yī)學(xué);2003年05期

2 李桂芬,孫桂民,高國(guó)棟,李景文,楊九光,胡強(qiáng);烏司他丁對(duì)嬰幼兒體外循環(huán)炎性反應(yīng)的影響[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2003年01期

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本文編號(hào)：2817417