目的:比較無胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)與胸骨抬高術(shù)和胸腔鏡輔助下Nuss手術(shù)治療漏斗胸在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后氣管插管拔管時間、術(shù)后住院時間、住院總費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后療效評價等的異同,探討這三種術(shù)式治療漏斗胸的療效及優(yōu)缺點(diǎn),為選擇不同手術(shù)方法提供相關(guān)的理論依據(jù)。 方法:收集我院小兒外科自2005年2月至2007年9月期間收治的漏斗胸患兒39例。按手術(shù)方式分為三組,胸骨抬高術(shù)治療組(11例),胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)治療組(6例)及無胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)治療組(22例),對三組臨床病例資料進(jìn)行統(tǒng)計比較和分析。 結(jié)果:①無胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)在手術(shù)時間、術(shù)后氣管插管拔管時間、術(shù)后住院時間方面均較胸骨抬高術(shù)和胸腔鏡輔助下Nuss手術(shù)為少(P＜0.05),術(shù)中出血量明顯少于胸骨抬高術(shù)(P＜0.05),但與胸腔鏡輔助下的Nuss手術(shù)無明顯差異(P＞0.05);住院總費(fèi)用明顯高于胸骨抬高術(shù)(P＜0.05),但較胸腔鏡輔助下的Nuss手術(shù)降低(P＜0.05);②無胸腔鏡輔助的Nuss手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率低于其他兩組,但統(tǒng)計學(xué)上無明顯差異(P＞0.05);③術(shù)后評估三組患者療效:三組手術(shù)后療效均較術(shù)前有顯著差異(P＜0.05),但術(shù)后療效三組之間在統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)無明顯差異(P＞0.05)。39例病例均無術(shù)中及術(shù)后死亡。 結(jié)論:無胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快,對心肺功能影響小,手術(shù)操作并無困難,同胸腔鏡輔助下的Nuss手術(shù)同樣安全,適用于大部分的漏斗胸患兒。胸骨抬高術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后留有較大瘢痕,但費(fèi)用低,可作為微創(chuàng)手術(shù)的備選手術(shù)方式。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2815190