背景和目的 嬰幼兒血管瘤(簡稱血管瘤)是小兒最常見的腫瘤之一，其特點(diǎn)為生后早期出現(xiàn)并快速增長，大多數(shù)在1歲左右出現(xiàn)自發(fā)而緩慢的消退。雖然大多數(shù)血管瘤會自行消退，但部分病例中快速生長的瘤體可能損害重要臟器組織功能甚至危及生命，并影響外觀。這部分病例臨床處理困難，也是目前研究的熱點(diǎn)。對腫瘤的研究發(fā)現(xiàn)，缺氧是腫瘤生長過程中的一個普遍現(xiàn)象。作為一種發(fā)病率高，破壞性強(qiáng)的良性腫瘤，血管瘤的生長過程中也存在缺氧現(xiàn)象。國內(nèi)外研究表明，缺氧可以促進(jìn)腫瘤血管生成、上調(diào)細(xì)胞分裂和增殖，也可促進(jìn)細(xì)胞凋亡。其中，缺氧誘導(dǎo)因子-1是主要的活性因子。本研究擬通過檢測缺氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、細(xì)胞增殖核抗原(Ki-67)、血管內(nèi)皮標(biāo)志抗原CD34在嬰幼兒血管瘤不同時期、血管畸形和兒童正常皮膚中的表達(dá)，探討缺氧在血管瘤血管生成、細(xì)胞增殖中的作用。 方法 隨機(jī)提取四川大學(xué)華西醫(yī)院病理科2003年6月-2005年6月間病理檢查證實(shí)的兒童血管瘤標(biāo)本，以及2005年6月-2006年1月間四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科手術(shù)切除血管瘤標(biāo)本共31例，平均年齡20／12月。根據(jù)國際公認(rèn)的Mulliken分類法將其分為增殖期血管瘤(17例)和消退期血管瘤(14例)二組。同時取同期病理科存檔石蠟塊及手術(shù)切除動靜脈畸形標(biāo)本12例，年齡5-11歲；取手術(shù)切除正常兒童包皮皮膚10例，年
【學(xué)位單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R732.2;R726.5
【部分圖文】：

Fisher’s確切概率法)。12例血管畸形中，率為33.33%(4/12)，陽性指數(shù)5.474士9.235;正常兒率為20.0%(2/10)，陽性指數(shù)1.165士1.365。VEGF在血管正常對照皮膚中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05，x’s確切概率法，表2)。在血管畸形和正常皮膚中的表達(dá)不義的差異(p=0.646，F(xiàn)isher’s確切概率法)。表2VEGF在血管瘤不同時期、血管畸形和正常皮膚中的表類陰性(%)陽性(%)合計增生期2(11.76%)15(88.24%)17消退期8(57.14%)6(42.86%)14形8(66.67%)4(33.33%)12膚8(80.00，00)2(20.00，00)loB.rCh日rt

四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文為9.67士1.83，兒童正常皮膚中MVD為10.90士3.資料方差分析后得出，F(xiàn)=53.888印=0.0001)，方差驗(yàn))。其中，血管瘤增生期組與其余三組分別比較P=.00001;血管瘤消退期與其余三組分別比較，0.0001;血管畸形組和正常皮膚組MVD比較，差0.562(q檢驗(yàn)法)。

圖1血管瘤缺氧染色陽性*(400倍，血管平滑肌纖維呈鮮紅色)*(400倍，血管平滑肌纖維近似黃色)圖3增生期血管瘤H-FIlu陽性*(400倍，細(xì)胞漿和細(xì)胞核內(nèi)棕黃色顆粒)圖4增殖期血管瘤HIF一1。陽性*(200倍，細(xì)胞漿和細(xì)胞核內(nèi)棕黃色顆粒)

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本文編號：2813164