背景 腦性癱瘓是白受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。在中國(guó)約有175萬腦癱患兒,發(fā)病率為1.8‰-4‰,并以每年4.6萬的速度遞增。腦癱是繼脊髓灰質(zhì)炎后造成兒童肢體殘障的主要疾病之一,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來了極大的精神心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并嚴(yán)重影響了我國(guó)人口素質(zhì)的提高。其中痙攣型腦癱占腦癱總數(shù)的60%-70%,臨床表現(xiàn)為肌張力增高、肌肉痙攣,其治療的關(guān)鍵是緩解痙攣,降低肌張力。 目的 本研究通過對(duì)痙攣型腦癱患兒采取常規(guī)治療、聆聽治療、中醫(yī)五行體感音樂治療的三種不同治療手段,觀察治療前后患兒肌張力的變化,探討中醫(yī)五行音樂對(duì)痙攣型腦癱患兒肌張力的影響；通過觀察治療前后患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能的變化,探討中醫(yī)五行音樂對(duì)患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能的影響,提高痙攣型腦癱患兒的康復(fù)療效,為指導(dǎo)中醫(yī)五行體感音樂臨床治療提供依據(jù)。 方法 本研究采用隨機(jī)-對(duì)照試驗(yàn),將痙攣型腦癱患兒隨機(jī)分成常規(guī)治療組、聆聽治療組(常規(guī)治療+聆聽中醫(yī)角音)、體感音樂組(常規(guī)治療十中醫(yī)角音體感音樂)各30例,聆聽組予中醫(yī)角音聆聽治療,體感音樂組予中醫(yī)角音體感音樂治療,治療時(shí)間均為30分鐘／天,20天為一療程,于治療前及療程結(jié)束后分別評(píng)估患兒雙下肢肌張力,測(cè)量患兒內(nèi)收肌角度、雙側(cè)胭窩角度、足背屈角度,并計(jì)算CSS痙攣評(píng)分,同時(shí)觀察治療前后患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能變化情況,進(jìn)行自身前后對(duì)照及組間對(duì)照。 結(jié)果 常規(guī)治療組、聆聽組(常規(guī)治療+聆聽中醫(yī)角音)、體感音樂組(常規(guī)治療+中醫(yī)角音體感音樂)各30例,三組兒童的年齡、性別差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三組患兒治療前雙側(cè)胭窩角、雙側(cè)足背屈角、內(nèi)收肌角、雙側(cè)肌張力、CSS評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前后常規(guī)治療組患兒雙側(cè)胭窩角、雙側(cè)足背屈角、內(nèi)收肌角、雙側(cè)肌張力、CSS評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療前后聆聽組患兒雙側(cè)胭窩角、雙側(cè)足背屈角、內(nèi)收肌角、CSS評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后雙側(cè)肌張力比治療前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療前后體感音樂組內(nèi)收肌角度和胭窩角度明顯大于治療前,治療后足背屈角度均小于治療前,其關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善明顯,治療后肌張力均比治療前改善,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療前后綜合痙攣量表(CSS)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；三組治療后粗大運(yùn)動(dòng)功能總分比治療前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。短期康復(fù)治療前后三組患兒的CSS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 中醫(yī)五行體感音樂可以降低痙攣型腦癱患兒肌張力,緩解肌肉痙攣,改善肢體運(yùn)動(dòng)功能；三組治療可以改善患兒的病情,提高患兒的粗大運(yùn)動(dòng)功能,而短期康復(fù)治療后常規(guī)治療組、聆聽組患兒的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和三組患兒的CSS沒有明顯變化,可能與患兒病情較重、治療時(shí)間較短以及樣本量較少等因素有關(guān)。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R272
【部分圖文】：

方差分析比較治療前后患兒GMFM的差異，結(jié)果表明體感音樂組與常規(guī)治療組、聆聽組之間差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);常規(guī)治療組與聆聽組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳見表6，圖4)綜上所示:常規(guī)治療、常規(guī)治療十聆聽中醫(yī)角音、常規(guī)治療+中醫(yī)角音體感音樂均可不同程度改善患兒病情

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉春艷;吳娟;;音樂治療發(fā)展綜述[J];成都教育學(xué)院學(xué)報(bào);2006年03期

2 都修波;馬丙祥;李華偉;周正;曹會(huì)婷;;中藥熏蒸治療小兒痙攣型腦癱的療效觀察[J];光明中醫(yī);2008年10期

3 任行勤;李湘云;;A型肉毒毒素治療雙下肢痙攣型腦性癱瘓療效觀察[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2006年05期

4 汪志國(guó),邱洪斌,魯向鋒,王濱有;小兒腦性癱瘓病因?qū)W的研究進(jìn)展[J];疾病控制雜志;2004年01期

5 魏天舒,林立全,張柯欣,孫平生,金紅姝,鄭利巖;以低頻聲波測(cè)足太陽膀胱經(jīng)體表循行線的研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;1997年09期

6 武重陽;孫蘭軍;趙英強(qiáng);;推拿療法治療小兒腦性癱瘓[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2006年04期

7 高莉,楊冬梅,楊銀鳳;小兒腦癱早期診斷與綜合康復(fù)的療效觀察[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2005年11期

8 唐久來;小兒腦性癱瘓引導(dǎo)式教育療法[J];中國(guó)臨床康復(fù);2004年33期

9 劉振寰;潘佩光;祁巖超;趙勇;柴鐵劬;唐純志;王琴玉;楊君軍;林錦泉;;電針對(duì)新生鼠缺氧缺血腦組織神經(jīng)細(xì)胞凋亡及神經(jīng)生長(zhǎng)因子蛋白表達(dá)的影響[J];中國(guó)臨床康復(fù);2006年23期

10 蔣利群;孫愛英;;小兒推拿療法臨床辨治特點(diǎn)芻議[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年14期

本文編號(hào)：2812532