目的:總結(jié)分析累及骶髂關(guān)節(jié)的兒童骨盆骨折的發(fā)病特點(diǎn)、治療方法及相應(yīng)療效,尋找不足與缺欠,為制定最佳的臨床治療方案提供依據(jù)。方法:通過(guò)病案查詢系統(tǒng)、門診病歷調(diào)閱、圖片存檔及電話隨訪回顧性收集2010年1月至2017年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的32例累及骶髂關(guān)節(jié)的骨盆骨折病例,按Tile方法進(jìn)行骨盆骨折分型,以Cole骨盆骨折效果評(píng)分表進(jìn)行最終療效評(píng)估。結(jié)果:累及骶髂關(guān)節(jié)的兒童骨盆骨折多為10歲以下兒童,發(fā)病性別無(wú)明顯差異,骨盆骨折分型以Tile分型C型為主。26例獲得完整隨訪患兒中,按Cole骨盆骨折評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定優(yōu)20例、良2例、可4例,總體優(yōu)良率84.6%,其中骶髂關(guān)節(jié)損傷較重的患兒若不能及時(shí)解剖復(fù)位有效固定,預(yù)后較差。結(jié)論:兒童骨盆骨折累及骶髂關(guān)節(jié)時(shí),絕大多數(shù)患兒經(jīng)保守治療預(yù)后較好,無(wú)疼痛、跛行等異常,但骶髂關(guān)節(jié)處骨折移位較遠(yuǎn)者,若未能有效復(fù)位,以后存在明顯的肢體不等長(zhǎng)、骨盆傾斜、甚至疼痛,建議早期行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R726.8
【部分圖文】：

圖 1 骨盆對(duì)稱性的評(píng)估方法Fig.1 Assessment of pelvic symmetry緣到對(duì)側(cè)髖臼底內(nèi)側(cè)中點(diǎn)的連線，骨 考慮骨盆傾斜，大于 10mm 為嚴(yán)重骨

圖 2 病例 11 影像學(xué)資料Fig.2 image data of Case 11A、B、C：術(shù)前骨盆平片及 CT 提示：髂骨骨折累及骶髂關(guān)節(jié)，骨折無(wú)明顯移位，骨盆對(duì)角線差 4mm，骨盆無(wú)明顯傾斜；D、E：術(shù)后 4 月骨盆 CT 提示：骨折愈合，骶髂關(guān)節(jié)修復(fù)良好F：末次隨訪骨盆 X 片提示：骨折修復(fù)，骨盆無(wú)傾斜。病例 16：患兒男，5 歲，因重物砸傷后 4 小時(shí)入院，診斷為：骨盆骨折、左

圖 3 病例 16 影像學(xué)資料Fig.3 image data of Case 16A、B、C：術(shù)前 CT 及 X 片示骨折無(wú)明顯移位，骶髂關(guān)節(jié)間隙差 1mm，骨盆對(duì)角線差為 10mm明顯傾斜；D：術(shù)后 X 片示：骨盆 Orthofix 外支架固定，未對(duì)骶髂關(guān)節(jié)進(jìn)行處理；E、F：術(shù)后 18 月 CT 及 X 片示：骨折愈合，骶髂關(guān)節(jié)形態(tài)正常，骨盆無(wú)明顯傾斜。病例 24：患兒女，4 歲 4 月，因車禍傷致右髖部疼痛伴功能障礙 11 日入院，

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 杜晨光;劉勃;楊宗酉;呂紅芝;陳偉;朱燕賓;楊光;田野;劉松;陳霄;張飛;孫家元;劉磊;殷兵;張英澤;;2003年至2012年河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院兒童骨盆骨折的流行病學(xué)研究[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2016年02期

2 史強(qiáng);李旭;吳偉平;戴雙武;譚為;胡超;林雪梅;;幼兒不穩(wěn)定型骨盆骨折的手術(shù)治療[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2014年08期

本文編號(hào)：2810883