前言 急性肺損傷(Acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫綜合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各種肺內(nèi)外致病因素所導(dǎo)致的一種肺部炎癥和通透性增加綜合征,以彌漫性肺泡毛細(xì)血管損傷導(dǎo)致的肺水腫和微肺不張為病理特征,進(jìn)而導(dǎo)致急性的、進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭。目前認(rèn)為ALI/ARDS的本質(zhì)是機(jī)體過度炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞廣泛破壞的結(jié)果。ALI和ARDS是危及各個(gè)年齡段的臨床危重癥,是兒科常見和潛在危害極大的疾病之一。國外近年分析ALI占兒科重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)收治患兒的10%,我國目前臨床估計(jì)ALI患兒占小兒危重癥的5%～10%,或更高。小兒可以因肺發(fā)育不成熟(如早產(chǎn))、肺內(nèi)外因素導(dǎo)致肺部感染和炎癥、吸入、溺水、中毒、外傷、人工輔助通氣、免疫低下等誘發(fā)因素所致ALI。ALI是ARDS的早期階段,重度的ALI即為ARDS。國內(nèi)最新調(diào)查資料顯示,ARDS患兒的病死率達(dá)到60%以上。小兒ALI/ARDS已成為臨床危重醫(yī)學(xué)的研究重點(diǎn)。 肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞(Alveolar epithelial cell Ⅱ cell,AEC-Ⅱ)具有合成和分泌肺表面活性物質(zhì)(Pulmonary surfactant,PS)的作用。PS由膽固醇、磷脂和蛋白質(zhì)組成。PS具有降低肺泡表面張力和維持氣道內(nèi)液體平衡等重要生理作用。肺表面活性物質(zhì)蛋白(Pulmonary surfactant protein,SP)包括蛋白質(zhì)A、B、C、D(SP-A、SP-B、SP-C、SP-D)。其中的SP-A、SP-D具有肺局部先天性免疫功能,能凝聚病原微生物,對(duì)免疫細(xì)胞具有趨化作用和調(diào)理吞噬作用。 自從上個(gè)世紀(jì)70年代SP-A被認(rèn)識(shí)以來,人們對(duì)SP-A等SP進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究。研究結(jié)果表明:在LPS誘導(dǎo)的ALI中,肺組織和肺泡灌洗液(Bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中的SP-A和SP-D發(fā)生相應(yīng)變化。氣管內(nèi)滴注LPS能使SP-A和SP-D升高。1998年Fehrenbach報(bào)道
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R725.6
【部分圖文】：

一n電鏡照片(A:x100(刃;B:x7200)。Mv消失。場積大小不等，密度普遍減低，排空明顯增多。AEC一n明AEC一n增生活躍，代謝旺盛;細(xì)胞核邊界清晰，染一一—一一一__----一C一n電鏡照片(A:x7200;B:x10(閱舊)。LB數(shù)目增多，，密度減低，排空明顯，部分呈空泡樣改變。細(xì)胞核邊界。

一曰巨|l|圖2AU組24h肺組織AEC一n電鏡照片(A:x100(刃;B:x7200)。Mv消失。場數(shù)目增多，呈指環(huán)狀繞核排列，體積大小不等，密度普遍減低，排空明顯增多。AEC一n內(nèi)可見核分裂后的兩個(gè)細(xì)胞核，說明AEC一n增生活躍，代謝旺盛;細(xì)胞核邊界清晰，染色質(zhì)腳熟遏軍叢亞逮生過一一一一一一一__----一_’

圖2AU組24h肺組織AEC一n電鏡照片(A:x100(刃;B:x7200)。Mv消失。場數(shù)目增多，呈指環(huán)狀繞核排列，體積大小不等，密度普遍減低，排空明顯增多。AEC一n內(nèi)可見核分裂后的兩個(gè)細(xì)胞核，說明AEC一n增生活躍，代謝旺盛;細(xì)胞核邊界清晰，染色質(zhì)腳熟遏軍叢亞逮生過一一一一—一一一__----一_’圖3All組24h肺組織AEC一n電鏡照片(A:x7200;B:x10(閱舊)。LB數(shù)目增多，呈指環(huán)狀繞核排列，體積略增大，密度減低，排空明顯，部分呈空泡樣改變。細(xì)胞核邊界清晰，染色質(zhì)分布均勻，核仁清晰。

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 龔曉瓊;通腑湯對(duì)急性肺損傷大鼠肺腸組織PS中SP-A的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 韓飛;莖葉人參皂甙對(duì)急性肺損傷大鼠IL-1β和PAF水平的影響[D];河南科技大學(xué);2011年

3 王棣馨;鹽酸戊乙奎醚對(duì)大鼠失血性休克致急性肺損傷肺保護(hù)作用的機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2810137