氣質(zhì)是十分重要的個體心理指標,主要表現(xiàn)在心理活動的強度、速度、穩(wěn)定性、靈活性和指向性上,兒童氣質(zhì)特點直接影響到兒童的心理活動和行為,對兒童正�；虍惓５男睦戆l(fā)展起重要的作用,同時與軀體疾病存在相互影響,通過對兒童氣質(zhì)類型的歸類、氣質(zhì)維度的測評及影響因素的分析,發(fā)現(xiàn)氣質(zhì)可以影響兒童的活動、智力發(fā)展水平以及臨床疾病等。只有充分考慮或排除氣質(zhì)的影響后,才可根據(jù)相關(guān)心理行為障礙的診斷標準確定診斷、治療及處理。支氣管哮喘(bronchial asthma)是兒童常見的慢性變態(tài)反應性呼吸道疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性；是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。其反復發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,嚴重威脅兒童健康,近幾年其發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢。許多研究已證實兒童哮喘與心理因素存在一定關(guān)系,心理因素對患兒的哮喘促發(fā)起直接或間接作用。免疫學研究也發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘變態(tài)反應的啟動與心理因素有很大關(guān)系,是一種具有代表性的身心疾病,心理和環(huán)境因素可誘發(fā)或加重支氣管哮喘發(fā)作,并影響其病程和預后。本研究對廣東省佛山市3-7歲支氣管哮喘患兒和正常兒童氣質(zhì)進行測評比較,探討廣東省佛山市兒童氣質(zhì)特征與支氣管哮喘的相互關(guān)系,為支氣管哮喘患兒的臨床綜合治療和干預提供依據(jù)。 基于這些認識,我們開展了以下研究： 第一部分廣東佛山2-12歲兒童氣質(zhì)特點的研究 目的：探討本地區(qū)2-12歲兒童氣質(zhì)的變化特點,性別差異以及年齡差異。 對象：于2006年1月-2007年6月期間在佛山市區(qū)對2-12歲兒童進行氣質(zhì)測試,選擇生活環(huán)境和教育水平為中等程度的三家幼兒園和三家小學,要求參加測試的兒童符合以下條件：無嚴重的軀體和精神疾病,智能發(fā)育無明顯異常,佛山市戶口,父母文化高中或以上。所有受測對象都在幼兒園或小學中進行,以整群抽樣的方法選擇。 方法：采用張勁松等修訂的Carey和McDevltt等人兒童氣質(zhì)問卷系列的中文版本。幼兒氣質(zhì)評估表(Toddler Temperament Scale。TTS,1984):適用于1-3歲幼兒。共97條目；3-7歲兒童氣質(zhì)問卷(Behavioral Style Questionnaire, BSQ,1978)：適用于3-7歲兒童。共100條目；8-12歲兒童氣質(zhì)問卷(Middle Childhood Temperament Questionnaire, MCTQ,1982)適用于8-12歲兒童。共99條目。 本研究中問卷的填寫由經(jīng)過培訓的幼兒園和小學老師負責發(fā)放。由最了解孩子的撫養(yǎng)者完成.其中的條目都是日常生活的具體問題,很容易作答,但力求答案的真實與準確。記分方法均分為“從不”、“偶爾”、“很少”、“有時”、“經(jīng)常”、“總是”6等級記分。問卷填好后由老師收集,研究小組人員負責錄入氣質(zhì)評估系統(tǒng),測評出每位兒童的氣質(zhì),評估系統(tǒng)會初步分析統(tǒng)計出不同年齡和不同性別的分組兒童氣質(zhì)的平均值與標準差,采用t檢驗,求出P值,比較差異性。 結(jié)果：本研究對不同年齡組的兒童的各個氣質(zhì)維度進行了比較,結(jié)果顯示：2-3歲男孩的反應強度較女孩得分高,即反應較強烈；3-7歲男孩比女孩的活動水平得分高、節(jié)律性得分低、趨避性、反應閾得分低,即男孩括動量較高、節(jié)律性較強、易接近、反應閾較高(敏感性較低)；三、氣質(zhì)的年齡差異：本研究結(jié)果兒童的情緒有隨年齡增加而更積極、堅持性更高,高年齡組兒童的活動水平降低、適應性更強的傾向,3歲以后的兒童表現(xiàn)出隨年齡增加而反應強度下降、堅持性增高的傾向,2-7歲之間兒童的注意分散度逐漸下降。提示氣質(zhì)特點大約從7歲左右開始更加穩(wěn)定起來。 結(jié)論：兒童氣質(zhì)的性別差異隨年齡增長而逐漸顯現(xiàn),高年齡組中差異顯著的維度較低年齡組多。氣質(zhì)特點隨年齡變化的趨勢與兒童的神經(jīng)心理發(fā)育密切相關(guān)。 第二部分廣東佛山市3～7歲支氣管哮喘兒童的氣質(zhì)研究 目的：探討廣東省佛山市3～7歲支氣管哮喘患兒與其氣質(zhì)的關(guān)系 對象：選擇2006年3月至2009年10月在佛山科學技術(shù)學院附屬佛山市口腔醫(yī)院兒科就診的支氣管哮喘患兒(哮喘組)66例,均愿意接受氣質(zhì)測評的患兒,均符合全國兒童哮喘診斷標準。其中男43例,女23例,男女之比1.87：1,年齡3～7歲,平均5.68±1.13歲。選擇同期本院體檢中心體檢的健康體檢者(正常對照組)113例,其中男65例,女48例,男女之比1.35：1,年齡3～7歲,平均5.25±1.09歲。兩組在性別、年齡及文化程度等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。 方法：采用Carry3～7歲兒童氣質(zhì)問卷(Behavioral Style Questionnaire, BSQ)對哮喘組和正常對照組進行氣質(zhì)維度評分,并根據(jù)各氣質(zhì)維度的得分情況對2組進行氣質(zhì)類型測評。1)BSQ是由100個描述兒童日常生活方式和情緒狀態(tài)的項目組成,每個項目按從不、偶爾、很少、有時、往常、總是等6個等級對兒童日常行為表現(xiàn)進行評分,評價系統(tǒng)針對每份問卷給出9個氣質(zhì)維度的得分：活動水平、節(jié)律性、趨避性、適應性、反應強度、情緒本質(zhì)、堅持性、注意分散度和反應閾,2)將BSQ調(diào)查表錄入上海新華醫(yī)院張勁松等開發(fā)建立的兒童氣質(zhì)測評系統(tǒng),系統(tǒng)會自動生成每份問卷的各氣質(zhì)維度的得分,并根據(jù)各氣質(zhì)維度的得分情況將兒童氣質(zhì)劃分為5種類型：易養(yǎng)型(E型)、中間偏易養(yǎng)型(IE型)、中間偏難養(yǎng)型(ID)、難養(yǎng)型(D型)、發(fā)動緩慢型(S型)。 結(jié)果：哮喘組在氣質(zhì)維度中的趨避性、適應性、反應強度、情緒本質(zhì)、堅持性、注意分散度評分值與正常對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05),哮喘組在氣質(zhì)維度中的活動水平、節(jié)律性、反應閾評分值與正常對照組比較差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。 哮喘組患兒ID型、D型、S型所占比例較高,哮喘組患及IE型和E型所占比例較低,與正常對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。 結(jié)論：本研究結(jié)果顯示,哮喘組患兒的節(jié)律性差,對事物反應強烈,對新事物、新環(huán)境適應快,但持久性低,注意力不集中,與外界交往多表現(xiàn)為退縮。兒童支氣管哮喘與其氣質(zhì)特征關(guān)系密切,在對支氣管哮喘患兒做積極有效的藥物治療的同時應考慮氣質(zhì)特征的影響,開展心理咨詢輔導,幫助他們消除不良的情緒,尤其對那些具有難養(yǎng)型、中間偏難養(yǎng)型和發(fā)動緩慢型氣質(zhì)類型的兒童,要進行重點心理干預,指導家長正確的撫養(yǎng)和教育這些兒童,促進他們形成良好的性格,培養(yǎng)樂觀的態(tài)度,將有利于支氣管哮喘的治療與干預。
【學位單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R725.6

【參考文獻】

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1 林菊清;黃春香;孟軟何;;支氣管哮喘兒童氣質(zhì)特征的臨床研究[J];長治醫(yī)學院學報;2009年03期

2 曹愛華;王貴菊;王玉瑋;;兒童氣質(zhì)研究進展[J];中國兒童保健雜志;2006年02期

3 王朝暉;田玉珍;;哮喘兒童氣質(zhì)特征的臨床研究[J];中國兒童保健雜志;2007年04期

4 歐陽林靜;吳志鋼;林莉萍;;兒童氣質(zhì)測評在30例哮喘患兒中的觀察應用[J];海南醫(yī)學;2006年05期

5 歐陽林靜;趙小玲;馬靜敏;林莉萍;錢念渝;吳志鋼;;廣東省佛山市2～12歲兒童氣質(zhì)特點研究[J];海南醫(yī)學;2008年08期

6 王莉華 ,郭敏慧;哮喘患兒情緒障礙探討[J];臨床兒科雜志;2003年08期

7 寧靜;徐勇勝;牛建平;;兒童支氣管哮喘的心理治療[J];臨床兒科雜志;2006年07期

8 吳小玲,胡列普,劉秋實,羅會芳;兒童哮喘個性心理臨床調(diào)查[J];實用臨床醫(yī)學;2002年01期

9 賀慶軍,鄧立梅,左渝陵;心理治療對哮喘患者療效的影響[J];川北醫(yī)學院學報;2004年01期

10 姚凱南;兒童氣質(zhì)測量及其臨床應用[J];國外醫(yī)學.婦幼保健分冊;2002年Z1期

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