【摘要】： 體外循環(huán)技術(shù)(Cardiopulmonary Bypass,CPB)是實(shí)施兒童先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)的先決條件。由于CPB并非生理狀態(tài),因此有可能導(dǎo)致機(jī)體各個(gè)臟器功能不同程度的影響,腎臟是受到影響的重要臟器之一,已有不少體外循環(huán)后出現(xiàn)急性腎功能衰竭預(yù)后極差的報(bào)告。目前的研究多為有關(guān)體外循環(huán)導(dǎo)致腎功能衰竭的診治,但其檢測方法多以血尿素氮、肌酐、尿酸等為檢測指標(biāo),同時(shí)多為成人病例。CPB導(dǎo)致兒童腎功能損害在國外雖已有報(bào)告,但仍以血清肌酐及肌酐清除率為檢測指標(biāo)。近有研究證實(shí)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase ,NAG)及血胱蛋白酶抑制劑C (Cystatin C ,CysC)是反映腎功能變化的敏感和特異的指標(biāo),但其檢測結(jié)果是否與目前常用的血尿素氮、肌酐、尿酸檢測結(jié)果相一致,尚未見報(bào)告。 目的:通過對病例圍手術(shù)期的血尿素氮檢測和尿NAG、血CysC兩種檢測以探討兒童CPB中腎功能損害的發(fā)生情況、腎功能損害的相關(guān)危險(xiǎn)因素及可能的影響機(jī)制,探尋CPB中腎臟保護(hù)措施,以提高小兒先天性心臟病的手術(shù)療效及生存質(zhì)量。 方法:將2005年9～12月間于我院確診的先天性心臟病并在體外循
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R726.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;第五屆全國體外循環(huán)會(huì)議在珠海召開[J];中國體外循環(huán)雜志;2011年03期

2 馮文光;;搭橋手術(shù)用與不用體外循環(huán)的現(xiàn)狀[J];心血管病防治知識(shí);2005年05期

3 鄧昕;;胃藥可能是腎臟“殺手”[J];健康天地;2011年08期

4 張武;;體外循環(huán)中低鈉血癥1例報(bào)告[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年24期

5 ;《中國體外循環(huán)雜志》稿約[J];中國體外循環(huán)雜志;2011年03期

6 ;中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外循環(huán)分會(huì)信息[J];中國體外循環(huán)雜志;2011年03期

7 ;一次性體外循環(huán)配套用血管路變徑泵管[J];中國體外循環(huán)雜志;2011年03期

8 王秀娟;;體外循環(huán)術(shù)后患者的護(hù)理[J];北方藥學(xué);2011年07期

9 張晶;齊海妮;唐芳寧;同黎;;體外循環(huán)輔助下肺癌根治術(shù)8例的護(hù)理[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年21期

10 ;飲食方略[J];健身科學(xué);2011年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 吳亦志;周耀洪;;二尖瓣置換術(shù)中左房頂部損傷的防治[A];2004年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

2 賀宏艷;張虹兒;周淑萍;;孕婦體外循環(huán)2例報(bào)告[A];2004年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

3 毛爭春;張志梁;邵國豐;汪朝陽;余凱忠;;正中切口體外循環(huán)下處理動(dòng)脈導(dǎo)管未閉78例[A];2004年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

4 楊維君;張澤偉;林茹;高展;應(yīng)力陽;;含烏司他丁的低溫肺保護(hù)液在體外循環(huán)中的肺保護(hù)作用[A];2007年浙江省兒科學(xué)、小兒外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

5 梁傳余;陳飛;王力紅;;體外循環(huán)在耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)域的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）[C];2007年

6 梁貴友;徐剛;劉達(dá)興;李紅晨;盧斌;蔡慶勇;;參企扶正注射液對犬體外循環(huán)缺血再灌注肺損傷的保護(hù)作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

7 劉中民;洪暄;范慧敏;盧蓉;;阿片受體對體外循環(huán)心肌缺血再灌注損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

8 盧蓉;盧偉;范慧敏;劉中民;;Genistein預(yù)處理對體外循環(huán)MIRI的保護(hù)作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

9 梁翠平;;非體外冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)[A];山東省護(hù)理學(xué)會(huì)重癥護(hù)理專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨首屆學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 周偉鶴;王勝利;胡型銻;楊美高;黃憲平;趙曙光;趙琦峰;;嬰幼兒體外循環(huán)前后ICAM-1的變化及意義[A];2006年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 陳昌來;腎臟有病不輕言[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

2 省兒童醫(yī)院 李志輝;保護(hù)小腎臟 家長要“多心”[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

3 徐曉羽　本報(bào)記者 張曉祺;保護(hù)腎臟從點(diǎn)滴做起[N];解放軍報(bào);2009年

4 高坤;你會(huì)保養(yǎng)腎臟嗎[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2009年

5 北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師 王芳;如何判斷腎臟健康[N];北京科技報(bào);2009年

6 通訊員 劉永平　叢墨涵 記者 楊月清;四醫(yī)大唐都醫(yī)院體外循環(huán)技術(shù)下運(yùn)用取得新突破[N];陜西日報(bào);2009年

7 記者 于菲;三步清洗腎臟[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

8 陳錦屏 胥志躍;腎臟有病不“吭聲”[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

9 劉霞;英用干細(xì)胞培育出人體腎臟[N];科技日報(bào);2011年

10 記者陳艷春;清理進(jìn)駐事項(xiàng) 杜絕“體外循環(huán)”[N];鶴崗日報(bào);2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 宋捷;端粒酶在腎臟的表達(dá)及其在腎臟缺血再灌注損傷修復(fù)過程中的作用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 周樂天;Gpnmb在急性腎缺血再灌注損傷腎臟和抗原提呈細(xì)胞的表達(dá)[D];中南大學(xué);2010年

3 武志峰;磁共振彌散成像在腎臟中的應(yīng)用[D];四川大學(xué);2005年

4 郭宏偉;特異性磷酸二酯酶抑制劑在風(fēng)濕性左心瓣膜病肺動(dòng)脈高壓患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

5 李麗偉;鹽酸戊乙奎醚預(yù)處理對嬰幼兒體外循環(huán)后呼吸循環(huán)保護(hù)研究[D];鄭州大學(xué);2010年

6 林洪麗;人TIMP-1基因克隆、體外腎臟細(xì)胞基因轉(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)基因小鼠建立及其腎臟表型變化[D];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2001年

7 吳曉云;體外循環(huán)致胞漿型磷脂酶A_2-gamma激活與心肌結(jié)構(gòu)損害及功能紊亂機(jī)制的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

8 席春生;調(diào)控纖維蛋白水平對不同鼠齡腎臟炎癥反應(yīng)的影響及其機(jī)制研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

9 申翼;基質(zhì)金屬蛋白酶-9與體外循環(huán)肺損傷的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

10 張雪光;TIMP-1通過炎癥途徑促進(jìn)衰老相關(guān)腎臟纖維化的機(jī)制研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張步升;心肌缺血預(yù)處理對豬心臟直視手術(shù)中腎臟損傷的保護(hù)作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

2 蔣鉑;rhBNP對體外循環(huán)病人TNF-α和IL-10的影響[D];中南大學(xué);2010年

3 龔興瑞;不停跳體外循環(huán)下心臟手術(shù)對S100_β、NSE的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

4 任王勝;體外循環(huán)中肺動(dòng)脈灌注和間斷肺通氣的肺保護(hù)作用[D];南京醫(yī)科大學(xué);2011年

5 劉威;體外循環(huán)術(shù)中局部腦氧飽和度與術(shù)后譫妄關(guān)系[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

6 梁東科;馬凡氏綜合征心血管病變手術(shù)治療的體外循環(huán)管理[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

7 陳燕樺;體外循環(huán)肺損傷的研究現(xiàn)狀[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

8 吳道立;心臟瓣膜置換患者圍術(shù)期腦鈉素的變化[D];浙江大學(xué);2006年

9 蔡大升;鹽酸戊乙奎醚對大鼠體外循環(huán)肝臟損傷的保護(hù)作用的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

10 曹惠鵑;鹽酸戊乙奎醚對體外循環(huán)大鼠腦保護(hù)作用的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

本文編號(hào)：2804781