【摘要】：目的測(cè)定和分析熱性驚厥(febrile seizures,FS)患兒血清中鈉離子(Sodium ion,Na~+)、鈣離子(Calcium ion,Ca~(2+))這兩種離子及白介素-6(interleukin-6,IL-6)這一炎癥因子水平的變化。探討Na~+、Ca~(2+)、IL-6在小兒FS發(fā)病中的作用機(jī)制及臨床意義,從而為臨床提供早期預(yù)防及治療指導(dǎo)。方法嚴(yán)格依照先前確定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)收集及選取2018年1月至2018年8月入住安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院兒科住院部的患兒共有127例。其中符合既往無(wú)熱性驚厥病史,這次因呼吸道感染導(dǎo)致熱性驚厥發(fā)作的67例患兒作為實(shí)驗(yàn)組,在實(shí)驗(yàn)組中,男性37例,女性30例,年齡10個(gè)月至6歲,平均(31)個(gè)月;原發(fā)病中急性上呼吸道感染患兒12例,急性支氣管炎患兒10例,支氣管肺炎患兒14例,皰疹性咽峽炎患兒7例,急性扁桃體炎患兒16例,急性化膿性扁桃體炎患兒8例。另外同期符合既往無(wú)熱性驚厥病史,此次也無(wú)熱性驚厥發(fā)作,單純因呼吸道感染導(dǎo)致發(fā)熱入院的60例患兒作為對(duì)照組,對(duì)照組中男性39例,女性21例,年齡1歲至6歲,平均(34)個(gè)月;原發(fā)病中急性上呼吸道感染的9例,急性支氣管炎的6例,皰疹性咽峽炎的11例,支氣管肺炎的20例,急性扁桃體炎的10例,急性化膿性扁桃體炎的4例。另外將實(shí)驗(yàn)組根據(jù)FS患兒一次病程發(fā)作的次數(shù)分為A、B兩組,其中A組為發(fā)作1次,總45例,男20例,女25例;B組為驚厥發(fā)作次數(shù)≥2次,共22例,男性17例,女性5例。實(shí)驗(yàn)組收集了一般臨床資料(年齡、性別、驚厥持續(xù)時(shí)間、驚厥次數(shù)、驚厥發(fā)作時(shí)體溫及熱程),并于驚厥發(fā)作停止后、輸液治療前采取靜脈急診血6ml測(cè)定鈉、鈣離子及白介素-6的含量。同時(shí)對(duì)照組也需收集一般臨床資料(年齡、性別、發(fā)熱的體溫),于發(fā)熱期間采取靜脈血測(cè)定鈉、鈣離子及白介素-6的含量。所采集的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用秩和檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組男性與女性患兒驚厥發(fā)作時(shí)溫度及熱程有無(wú)差異;采用x~2檢驗(yàn)比較不同組的性別構(gòu)成,應(yīng)用t檢驗(yàn)分析探討鈉、鈣及白介素-6與熱性驚厥的關(guān)系。結(jié)果1.在實(shí)驗(yàn)組中,患兒年齡分布主要在36月齡內(nèi),占比為52.2%;性別以男性患兒為主,占比為55.2%。2.在實(shí)驗(yàn)組中,于發(fā)熱1h內(nèi)驚厥發(fā)作的患兒占16.4%,發(fā)熱1h-24h內(nèi)驚厥發(fā)作的患兒占74.6%,發(fā)熱大于24h驚厥發(fā)作的患兒占0.9%;驚厥發(fā)作時(shí)體溫上升至39℃以上的患兒占71.6%。其中男性與女性患兒驚厥發(fā)作時(shí)溫度及熱程均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。3.實(shí)驗(yàn)組患兒鈉離子濃度(133.97±1.93mmol/L)低于對(duì)照組患兒鈉離子濃度(137.72±2.13mmol/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);B組患兒鈉離子濃度(132.36±1.465mmol/L)低于A組鈉離子(134.71±1.646mmol/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4.實(shí)驗(yàn)組鈣離子濃度(2.28±0.093mmol/L)低于對(duì)照組鈣離子濃度(2.41±0.103mmol/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);B組患兒鈣離子濃度(2.23±0.12mmol/L)低于A組患兒鈣離子濃度(2.30±0.68mmol/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.實(shí)驗(yàn)組患兒IL-6含量(16.03±2.334pg/mL)高于對(duì)照組患兒IL-6含量(5.94±0.954pg/mL),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);A組患兒IL-6含量(16.05±2.399pg/mL)與B組IL-6含量(16±2.25pg/mL)沒(méi)有明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1.熱性驚厥多發(fā)生于3歲以前,以男性為主,多在熱程24小時(shí)內(nèi),體溫升至39℃以上時(shí)發(fā)作,而且每次發(fā)作時(shí)的熱程及溫度與性別無(wú)關(guān)。2.血鈉降低、血鈣降低及白介素-6升高與熱性驚厥關(guān)系十分密切,提示對(duì)于FS患兒臨床應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清鈉、血清鈣及白介素-6等指標(biāo)的變化。3.血清鈉及血清鈣的值下降的越低,驚厥的次數(shù)隨之增加,應(yīng)注意及時(shí)糾正電解質(zhì)的紊亂。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R720.597

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本文編號(hào)：2804615