【摘要】： 第一部分 內(nèi)脂素與妊娠期糖尿病、肥胖相關(guān)研究 目的:通過測定妊娠期糖尿病、肥胖孕婦的內(nèi)脂素表達水平,探討內(nèi)脂素與孕期肥胖、糖尿病發(fā)病間關(guān)系。 方法:隨機選取2006年11月至2007年6月在上海市第六人民醫(yī)院足月分娩且具備完整產(chǎn)前檢查的單胎初產(chǎn)婦共45例,其中15例為妊娠糖尿病者、15例為妊娠肥胖者及15例為正常對照組。所有選取的孕婦均詳細記錄其年齡、孕前體重、身高、分娩前體重、新生兒出生孕周、出生體重、身長、性別。并留取母體孕晚期空腹血檢測血糖、胰島素、血脂(膽固醇、甘油三酯)水平,并計算胰島素抵抗指數(shù)(IR-index)、孕晚期體重指數(shù)。用酶聯(lián)免疫法測定母體空腹血、新生兒臍血的內(nèi)脂素表達水平;RT-PCR檢測胎盤組織內(nèi)脂素的表達水平。 結(jié)果: 1.胎盤組織中存在內(nèi)脂素mRNA的表達。 2.妊娠期糖尿病組、肥胖組與對照組間空腹胰島素、甘油三酯、孕期體重增加值、孕晚期BMI及胰島素抵抗指數(shù)均有顯著性差異(P0.05)。妊娠期糖尿病組與對照組間的空腹血糖存在顯著性差異(P0.05),妊娠期糖尿病組、肥胖組的膽固醇水平高于對照組,但無顯著性差異(P0.05)。 3.妊娠期糖尿病組、肥胖組母血內(nèi)脂素水平均顯著高于對照組(P0.05),而妊娠期糖尿病組、肥胖組臍血中內(nèi)脂素水平雖高于對照組,但組間無顯著性差異(P0.05)。 4.妊娠期糖尿病組及肥胖組胎盤組織內(nèi)脂素mRNA表達水平均顯著高于對照組(P0.05)。 結(jié)論: 妊娠期糖尿病、肥胖孕婦母血、胎盤內(nèi)脂素表達水平均明顯高于對照組,而且內(nèi)脂素升高與妊娠期胰島素抵抗具有相關(guān)性。 第二部分 巨大兒母胎內(nèi)脂素測定與孕期胰島素抵抗相關(guān)研究 目的:探討巨大兒的母血、臍血內(nèi)脂素表達與胰島素抵抗、新生兒體重的關(guān)系。 方法:隨機抽取2006年11月至2007年6月于上海市第六人民醫(yī)院住院的足月初產(chǎn)分娩巨大兒的產(chǎn)婦23例,及同期足月初產(chǎn)分娩正常體重新生兒產(chǎn)婦30例作為正常對照組。詳細記錄所有產(chǎn)婦孕前及孕晚期體重、身高、年齡、孕周、新生兒性別等指標,留取母體孕晚期空腹血測定血糖、胰島素、血脂(膽固醇、甘油三酯)的水平,并計算胰島素抵抗指數(shù)(IR-index)、孕前BMI、孕晚期BMI。酶聯(lián)免疫法測定母體空腹血、新生兒臍血的內(nèi)脂素表達水平。 結(jié)果: 1.巨大兒組母血空腹血糖、甘油三酯、孕期體重增加值、孕前BMI、孕晚期BMI及胰島素抵抗指數(shù)等指標均顯著高于對照組(P0.05)。 2.母血甘油三酯、空腹血糖、孕期體重增加值、孕前BMI、孕晚期BMI及HOMA-IR與新生兒體重呈正相關(guān)。 3.巨大兒組母血內(nèi)脂素水平顯著高于對照組,而臍血中的表達水平在兩組間無顯著性差異。 4.母血內(nèi)脂素水平與新生兒體重呈正相關(guān),且是其獨立相關(guān)因素。 結(jié)論: 分娩巨大兒的產(chǎn)婦孕期存在一定程度的胰島素抵抗,而內(nèi)脂素以其類胰島素功能參與了母體胰島素抵抗及巨大兒的發(fā)生。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R714.2;R723.14

【參考文獻】

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1 劉紅珍;高甘油三酯血癥與2型糖尿病關(guān)系分析[J];中國臨床保健雜志;2005年06期

本文編號：2796102