【摘要】：目的:探討尿液中足細(xì)胞標(biāo)志蛋白Podocalyxin(PCX)檢測對血尿患兒及原發(fā)性腎病綜合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患兒的臨床價值。方法:研究對象為天津市兒童醫(yī)院2009年11月至2010年10月收治的144例血尿患兒及50例PNS患兒,以66例年齡、性別相匹配的健康兒童為對照組。144例血尿患兒中包括腎小球源性血尿組78例、非腎小球源性血尿組66例。采用透射比濁法對144例血尿患兒及對照組清晨首次尿標(biāo)本PCX進(jìn)行檢測,對50例PNS患兒活動期及緩解期尿標(biāo)本PCX進(jìn)行檢測。采用透射比濁法對PNS患兒活動期24小時尿蛋白(24-hours' urinary protein,24hUP)及血C3水平進(jìn)行檢測。采用比色法對PNS患兒活動期血白蛋白(albumine,ALB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平進(jìn)行檢測。采用酶法對50例PNS患兒活動期血肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)、膽固醇(cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglyeride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDLP)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDLP)水平進(jìn)行檢測。采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.血尿組及健康對照組測定結(jié)果1)腎小球源性血尿組尿PCX16.48±18.95ng/ml,非腎小球源性血尿組尿PCX1.85±2.91 ng/ml,健康對照組尿PCX1.69±2.12ng/ml,腎小球源性血尿組與非腎小球源性血尿組及健康對照組比較,尿PCX水平明顯升高,均具有顯著性差異(P0.01)。非腎小球源性血尿組與健康對照組比較,尿PCX水平無顯著性差異。2)PCX水平檢測與尿流式細(xì)胞檢查(urine flow cytometry,UFC)兩種診斷方法具有較好的一致性(Kappa=0.647,P0.01)。3)PCX試驗ROC曲線下面積=0.909,P0.01,診斷準(zhǔn)確性較高,診斷截點為5.73 ng/ml,靈敏度0.808,特異度0.908。2.PNS組測定結(jié)果1)PNS 患兒活動期尿 PCX25.76±17.95ng/ml,緩解期尿 PCX2.19±2.44 ng/ml,緩解期與活動期相比,尿PCX明顯降低。2)PNS患兒活動期尿PCX與24hUP水平成正相關(guān)(r=0.768,P0.01)。3)PNS患兒活動期尿PCX與血ALB水平成負(fù)相關(guān)(r=0.755,P0.01)。4)PNS患兒活動期尿PCX與BUN水平成正相關(guān)(r=0.607,P0.01),與血Cr水平無顯著相關(guān)性。5)PNS患兒活動期尿PCX與血UA水平成正相關(guān)(r=0.633,P0.01)。6)PNS患兒活動期尿PCX與血CHO水平成正相關(guān)(r=0.579,P0.01),與血TG水平成正相關(guān)(r=0.607,P0.01),與血LDLP水平成正相關(guān)(r=0.534,P0.01)與血HDLP水平無顯著相關(guān)性。7)PNS患兒尿PCX與C3水平無顯著相關(guān)性。結(jié)論:1.利用尿PCX水平檢測可作為臨床判斷腎小球源性與非腎小球源性血尿的一個較好指標(biāo)。2.對PNS患兒尿PCX水平進(jìn)行監(jiān)測,有助于疾病活動期及緩解期的判斷。3.尿PCX對于預(yù)測腎小球濾過功能及腎小管間質(zhì)損傷的程度有一定價值,可作為評價PNS嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。4.動態(tài)監(jiān)測PNS患兒尿PCX水平,可用于高凝狀態(tài)的監(jiān)控。5.尿PCX水平檢測對于PNS患兒預(yù)后的評估具有一定的價值。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R726.9

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本文編號：2793802