【摘要】：目的:觀察γ-GT和ALP水平與晚期早產(chǎn)兒病理性黃疸之間的相關(guān)性,尋找晚期早產(chǎn)兒病理性黃疸的輔助預(yù)測(cè)指標(biāo)。方法:選取2018年09月至2019年02月皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)收治的高膽紅素血癥的晚期早產(chǎn)兒68例,其中患有病理性黃疸的晚期早產(chǎn)兒40例,作為觀察組,對(duì)照組選擇同期住院的生理性黃疸的晚期早產(chǎn)兒28例,記錄早產(chǎn)兒的性別、體重、胎齡等基本信息,以及出生后24 h和出生后7 d的TSB、γ-GT及ALP,分別分析TSB與γ-GT和ALP之間的相關(guān)性。結(jié)果:本研究共計(jì)納入68例晚期早產(chǎn)兒,其中包括42名男嬰,26名女嬰,根據(jù)出生周齡分組后,出生時(shí)胎齡34周、35周和36周的晚期早產(chǎn)兒分別為18名、26名和24名。根據(jù)母親分娩方式分類,其中順產(chǎn)者20名,剖宮產(chǎn)者48名。68例晚期早產(chǎn)兒平均出生體重為2440.88±427.71 g。病理性黃疸的晚期早產(chǎn)兒40名,生理性黃疸的晚期早產(chǎn)兒28名。出生后7 d病理性黃疸組LPI的TSB水平高于對(duì)照組,兩組間TSB差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),出生后24 h和出生后7 d血清TSB水平與血清γ-GT水平及ALP水平之間相關(guān)性分析無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1.新生兒病理性黃疸依賴于血清TSB、TcB等指標(biāo)的綜合判斷,血清γ-GT和ALP二者的動(dòng)態(tài)變化水平無(wú)明顯差異,不足以作為病理性黃疸的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo);2.血清γ-GT和ALP水平的變化與血清TSB水平無(wú)明顯相關(guān)性,提示γ-GT和ALP不足以作為病理性黃疸的輔助診斷指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R722.6
【圖文】：

圖12017年美國(guó)不同孕周早產(chǎn)兒的分布圖

圖 2 新生兒小時(shí)膽紅素列線圖[38]1.4 血液標(biāo)本采集所有晚期早產(chǎn)兒入院后采集出生后24 h和出生后7 d的外周靜脈血液標(biāo)本2mL，用生化管收集并送至本院生化實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，檢測(cè)靜脈血肝功能指標(biāo)，血清總膽紅素

圖 1 中國(guó)足月兒和晚期早產(chǎn)兒小時(shí)特異性TcB列線圖[27]4.3 呼氣一氧化碳含量體內(nèi)血紅素的分解會(huì)產(chǎn)生同等量的一氧化碳，呼氣一氧化碳含量測(cè)定能夠一定程度上反應(yīng)體內(nèi)膽紅素的水平，同時(shí)有助于區(qū)分新生兒是否存在溶血。4.4 其他的生物分子標(biāo)記物除了以上三種可以直接檢測(cè)血清膽紅素水平的方法外，研究也發(fā)現(xiàn)了可以預(yù)測(cè)高膽紅素血癥疾病進(jìn)展的生物分子標(biāo)記物。UGT1A1基因的產(chǎn)物是一種降低循環(huán)內(nèi)膽紅素水平的關(guān)鍵酶，該基因的突變可導(dǎo)致非溶血性非結(jié)合型高膽紅素血癥[30]。波蘭的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)UGT1A1基因的多態(tài)性在新生兒中十分常見，UGT1A1 * 28多態(tài)性即（TA）7/（TA）7更容易導(dǎo)致男性新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生，UGT1A1*28基因多態(tài)性也是導(dǎo)致吉爾伯特綜合征的主要原因[31]。有研究者提出，UGT1A1和OATP2

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本文編號(hào)：2791139