【摘要】：研究目的:臨床上應(yīng)用生物反饋技術(shù)來糾正患者直腸肛門排便功能異常已有30余年的歷史,雖然該療法的臨床治療效果得到肯定,但是對作用機(jī)理缺乏系統(tǒng)的研究。生物反饋訓(xùn)練排便是一個調(diào)整神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)活動的復(fù)雜生理過程,因此探討生物反饋訓(xùn)練的機(jī)理既要從肛門括約肌系統(tǒng)的調(diào)控入手,也應(yīng)兼顧中樞對脊髓低級反射中樞的調(diào)節(jié)進(jìn)行研究。本研究的目的是首先解決便秘患者的病理生理分型,然后探討不同類型便秘對生物反饋治療的效果,研究出口梗阻型便秘在生物反饋訓(xùn)練中病理生理變化,研究生物反饋首末次訓(xùn)練中外括約肌電活動的變化規(guī)律,研究便秘患者肛門外括約肌電位變化及矛盾運(yùn)動的改善等方面,最后進(jìn)一步探討生物反饋訓(xùn)練中高級中樞對脊髓低級中樞的調(diào)控作用,解釋了生物反饋療法用于出口梗阻性便秘的治療是使復(fù)雜的排便控制和調(diào)節(jié)機(jī)制全面康復(fù)的過程,生物反饋訓(xùn)練的基本作用位點是脊髓的低級排便中樞,最明確的外在表現(xiàn)是肛門外括約肌肌電的變化。 材料和方法: 分別對9例便秘兒童,20例便秘成人,進(jìn)行直腸測壓檢查,之后進(jìn)行系列的模擬排便生物反饋訓(xùn)練,在腹肌用力收縮增加腹壓的同時放松肛門外括約肌、使腹肌和外括約肌的功能活動彼此協(xié)調(diào)、同時降低外括約肌電位、消除外括約肌的矛盾運(yùn)動。并給患者布置家庭訓(xùn)練作業(yè)和排便日記等工作。訓(xùn)練過程中關(guān)注患者的主觀感受,利用適宜的語言及時糾正外括約肌錯誤的收縮,鼓勵患者在增加腹壓的同時放松外括約肌。將模擬排便時患者對于肛門外括約肌運(yùn)動狀態(tài)錯誤的主觀感受,以及外括約肌異常的動力特點與患者進(jìn)行溝通,使患者充分認(rèn)識自身存在的排便異常的病理生理特點以及生物反饋用于便秘治療的工作原理,使患者的訓(xùn)練從被動走向自覺。要使患者形成如下概念:生物反饋訓(xùn)練是一種通過儀器的幫助進(jìn)行主動排便的學(xué)習(xí)過程,因此在充分調(diào)動主觀能動性的基礎(chǔ)上盡快脫離儀器實現(xiàn)自我訓(xùn)練才能最終實現(xiàn)正常排便。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R726.5
【圖文】：

肛門塞電極、表面電極、海綿電極

生物反饋訓(xùn)練儀

肛門塞電極和直腸內(nèi)導(dǎo)管

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)會議論文 前1條

1 賀平;牛婧;;生物反饋在功能性便秘中的應(yīng)用[A];首屆國際中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病學(xué)術(shù)論壇暨第十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病學(xué)術(shù)會議論文集萃[C];2007年

本文編號：2788762