【摘要】： 目的： 探討兒童顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的最佳術(shù)式以規(guī)范手術(shù)治療。 方法： 應(yīng)用隨訪研究的方法比較三種不同術(shù)式治療兒童顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫89例的效果，通過對(duì)術(shù)后3、6、12個(gè)月的全部病例進(jìn)行隨訪，對(duì)三種不同術(shù)式的臨床總體療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。資料采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理。 結(jié)果： 選擇三種不同術(shù)式共治療兒童顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫89例，其中囊腫切除術(shù)(A組)27例，顯微鏡下囊腫切除并腦池交通術(shù)(B組)41例，囊腫一腹腔分流術(shù)(C組)21例。不同手術(shù)治療組病人術(shù)后臨床癥狀改善率與囊腫消失和縮小率均隨時(shí)間延長(zhǎng)而增加，3、6、12個(gè)月隨訪時(shí)上述兩項(xiàng)指標(biāo)均以B組最高，其中6個(gè)月隨訪時(shí)，臨床癥狀改善率分別為51.9％、80.5％、71.4％，囊腫消失和縮小率為48.1％、82.9％、71.4％；12個(gè)月隨訪時(shí)，A、B、C三組二項(xiàng)指標(biāo)各自為63.0％、92.7％、90.5％和55.6％、87.8％、85.7％。6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)三組間上述兩項(xiàng)指標(biāo)比較均有顯著性差異(P＜0.05)；癲癇控制率：開顱手術(shù)(A、B兩組)均為50.0％，高于分流術(shù)組(C組)(25.0％)；在術(shù)后復(fù)發(fā)的對(duì)比分析中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)各組無囊腫復(fù)發(fā)，6、12個(gè)月隨訪時(shí)，B組的復(fù)發(fā)率較低，與A組比較尤其明顯，但三組間差異尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率為24.7％，三組各自的并發(fā)癥發(fā)生率接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合術(shù)后臨床總體療效的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比分析結(jié)果顯示：三種治療方法都是安全有效的，其中B組治療術(shù)式即顯微鏡下囊腫切除并腦池交通術(shù)效果最佳。 結(jié)論： 顯微鏡下囊腫切除并腦池交通術(shù)可能為治療兒童顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的最佳術(shù)式，可作為首選治療方法。術(shù)中強(qiáng)調(diào)規(guī)范化操作，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R726.5

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本文編號(hào)：2784262