【摘要】：目的:探討淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比值(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)與中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)對兒童過敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura,HSP)腎損傷的臨床預(yù)測價值。方法:收集2012年1月至2017年12月間在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院兒科收治入院的HSP患兒195例,并按有無腎損傷分組,分析臨床特征;以同時期同年齡段健康患兒120例為對照組,檢測入院時血常規(guī)中性粒細(xì)胞計數(shù)(NEU)、淋巴細(xì)胞計數(shù)(LYM)、單核細(xì)胞計數(shù)(MON),并計算LMR、NLR的值,通過ROC曲線分析LMR和NLR對HSP患兒腎損傷的臨床預(yù)測價值。結(jié)果:1.195例HSP患兒平均年齡為6.8±2.4歲,發(fā)病年齡2-8歲有124例(64%),男女比例為1:1.14,平均住院天數(shù)為6.0±2.3天,春季發(fā)病最高;80例(41%)發(fā)病前1～3周有急性感染病史,其中上呼吸道感染67例(34.4%)。2.腎損組與非腎損組性別、民族、住院天數(shù)均無差異,腎損組平均年齡(7.9±2.6)歲較非腎組平均年齡(6.6±2.4)歲升高(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.HSP 組NEU、NLR 高于對照組(P0.05),LYM、LMR低于對照組(P0.05),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,MON(P0.05)兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4.腎損傷組患兒NEU、MON、NLR均高于非腎損組(P0.05),LMR低于非腎損傷組(P0.05),LYM兩組間無差異(P0.05)。ROC曲線分析結(jié)果表明,LMR曲線下面積(AUC)為0.701,當(dāng)Cutoff=4.925時,敏感度為63.6%,特異度為80%;NLR的AUC為0.653,當(dāng)Cutoff=2.247時,敏感性為69.1%,特異度為60.0%;MON 的 AUC=0.630,當(dāng) Cutoff=0.595,其特異度為 70.0%,敏感度為 58.8%;NEU的 AUC=0.617,當(dāng) Cutoff=7.365,其敏感度為 77.6%,特異度為 43.3%。結(jié)論:1.年齡可能是HSP患兒腎損傷的危險因素,年齡越大,腎臟越容易受累。2.結(jié)合臨床表現(xiàn),LMR、NLR對HSP腎損傷的臨床診斷均有一定預(yù)測價值,兩者較NEU、MON單個指標(biāo)預(yù)測價值更高。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.5
【圖文】：

為６．８±２．４歲。其中幼兒組（Ｓ３歲）共６例，學(xué)齡前組１２４例（３〈年齡￡７逡逑歲），學(xué)齡組６１例（７＜年齡￡１２歲），少兒組４例（１２＜年齡￡１４歲），３－１２逡逑歲為發(fā)病高峰，共１８９例（占９７％），見圖１。腎損傷與非腎損傷患兒平逡逑均發(fā)病年齡相比較，Ｐ＜0．０５，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表２。逡逑２％邋３％逡逑？邐＿幼兒組逡逑■學(xué)齡前佭逡逑

本文編號：2784035