【摘要】：目的 探討新生兒呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)性肺炎的臨床及流行病學(xué)特點(diǎn)。 方法 收集我院2009年2月-2011年3月確診為新生兒肺炎的709例,應(yīng)用直接免疫熒光法對(duì)患兒喉部分泌物進(jìn)行RSV等7種病毒抗原檢測(cè)。根據(jù)RSV抗原檢測(cè)結(jié)果及日齡分組,對(duì)臨床資料進(jìn)行比較。 結(jié)果 1. 709例新生兒肺炎中RSV陽(yáng)性182例(25.7%),副流感病毒3抗原陽(yáng)性5例,流感病毒A抗原陽(yáng)性1例,腺病毒抗原陽(yáng)性1例。RSV感染高峰期為10-2月,其檢出率分別為25%,25%,37.2%,32.2%,42.3%。 2. RSV陽(yáng)性組中日齡≤7天患兒占17.0%(31/182)明顯低于陰性組26.0%(137/527)(χ~2=6.011,P=0.014);陽(yáng)性組母乳喂養(yǎng)占40.7%(74/182)明顯低于陰性組49.1%(259/527)(χ~2=3.912,P=0.048);兩組性別比例、早產(chǎn)兒及低出生體重兒檢出率均無(wú)顯著性差異(P0.05)。 3. RSV陽(yáng)性組較陰性組顯著增多的臨床表現(xiàn):咳嗽(χ~2=86.957,P=0.000)、肺部中細(xì)濕羅音(χ~2=17.504,P=0.000)及哮鳴音(χ~2=25.293,P=0.000)。RSV陽(yáng)性組中日齡≤7天與7天肺炎的臨床表現(xiàn)無(wú)顯著性差異(P0.05)。 4. RSV與細(xì)菌混合感染113例(62.1%),合并感染的常見細(xì)菌依次為大腸埃希氏菌28例(15.4%),肺炎克雷伯菌25例(13.7%),金黃色葡萄球菌23例(12.6%),陰溝腸桿菌12例(6.6%),與RSV陰性組病原菌構(gòu)成相似(P0.05)。 5. RSV陽(yáng)性組需氧療(箱內(nèi)和頭罩)的患兒占22.0%(40/182)明顯高于陰性組9.3%(49/527)(χ~2=19.815,P=0.000);治愈出院的RSV陽(yáng)性組患兒住院時(shí)間(12.8±4.9,n=81)天明顯長(zhǎng)于陰性組(11.4±4.9,n=236)天(t=2.214,P=0.028)。 結(jié)論 RSV是重慶地區(qū)秋冬季(10月至2月)新生兒感染性肺炎的重要病原之一。母乳可減少新生兒RSV感染的風(fēng)險(xiǎn)。RSV流行季節(jié)需常規(guī)對(duì)罹患肺炎的新生兒進(jìn)行RSV病原體檢測(cè),尤其是咳嗽、肺部可聞及中細(xì)濕羅音或哮鳴音、日齡3d的患兒。RSV陽(yáng)性肺炎常合并細(xì)菌感染,菌譜無(wú)特異性,抗生素使用上可參照普通感染性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性用藥。RSV肺炎新生兒常需要氧療,病程較普通感染性肺炎長(zhǎng),因本病尚無(wú)特效治療措施,故預(yù)防感染和隔離至關(guān)重要。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R722.135
【圖文】：

RSV檢出率與月份的關(guān)系

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2 祝W

本文編號(hào)：2783330