【摘要】：第一部分0~18月齡嬰幼兒糞鈣衛(wèi)蛋白水平變化研究目的:了解0~18月齡嬰幼兒糞鈣衛(wèi)蛋白(Fecal calprotection,FC)水平的變化趨勢及其影響因素,以及與體格生長的相關(guān)性。方法:在上海市招募0~18月齡的嬰幼兒,收集糞便樣本,測量體格生長指標(biāo),同時以問卷方式獲得嬰幼兒喂養(yǎng)情況。采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)定量檢測FC含量。分析上海市不同年齡嬰幼兒FC水平的變化趨勢及其影響因素;結(jié)合云南農(nóng)村6~18月齡嬰幼兒FC水平,分析嬰幼兒FC水平與其體格生長指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:共檢測了373例上海市嬰幼兒的FC水平,其中0~2天的新生兒85例,胎糞FC水平中位數(shù)為166.9(范圍:15.5~1488.9)μg/g,1~18月齡嬰幼兒288例,其FC水平中位數(shù)為174.3(范圍:6.0~1097.7)μg/g。妊娠期糖尿病母親的新生兒,其胎糞FC水平中位數(shù)為195.93(范圍34.7~1488.9)μg/g,高于無妊娠期糖尿病母親的新生兒,中位數(shù)127.92(范圍:15.5~523.2)μg/g,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-2.136,P=0.033);新生兒胎糞FC水平與出生體重呈顯著負(fù)相關(guān)(P=0.013,r=-0.269);不同性別、分娩方式及胎齡對新生兒胎糞FC水平無影響。在1~18月齡嬰幼兒中,1~3月齡75例、3~6月齡61例、6~9月齡51例、9~12月齡51例、13~18月齡50例,FC水平的中位數(shù)分別為375.2(范圍:51.8~1097.7)μg/g、217.9(范圍:47.0~895.4)μg/g、127.7(范圍:10~557.2)μg/g、96.1(范圍:10~545.4)μg/g、104.2(范圍:6.0~937.5)μg/g;FC水平隨月齡增長呈逐漸下降的趨勢,各年齡組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(H=79.944,P0.001)。在1~6月齡嬰兒中,母乳喂養(yǎng)54例、配方奶喂養(yǎng)51例,混合喂養(yǎng)31例,其FC中位數(shù)分別為377.0(范圍:35.3~936.7)μg/g、232.8(范圍:36.8~895.4)μg/g、154.5(范圍:51.8~1033.2)μg/g,母乳喂養(yǎng)嬰兒的FC水平明顯高于配方奶或混合喂養(yǎng)嬰兒(P0.01)。在上海市1~18月齡嬰幼兒中,其FC水平與按年齡體重Z評分(Weight-for-age Z-score,WAZ)(r=-0.243,P0.001)、按身長體重Z評分(Weight-for-length Z-score,WLZ)(r=-0.287,P0.001)均呈顯著負(fù)相關(guān),與其按年齡身長Z評分(Length-for-age Z-score,LAZ)無相關(guān)。533例云南農(nóng)村6~18月齡嬰幼兒的FC水平中位數(shù)為362.5(范圍:2.7~1478.0)μg/g,明顯高于上海市嬰幼兒中位數(shù)114.9(范圍:6.0~937.5)μg/g。云南農(nóng)村6~18月齡嬰幼兒的FC水平與其LAZ呈負(fù)相關(guān)(r=-0.274,P0.001)。結(jié)論:上海市區(qū)嬰幼兒的FC水平在1~18月齡期間隨年齡增長呈下降趨勢,沒有性別差異。新生兒胎糞FC水平、1~6月齡嬰兒FC水平可能分別受到母親妊娠期糖尿病、母乳喂養(yǎng)等因素的影響。上海市新生兒胎糞FC水平與出生體重負(fù)相關(guān),1~18月齡嬰兒的FC水平與其WAZ、WLZ負(fù)相關(guān)。而云南農(nóng)村6~18月齡嬰幼兒FC水平顯著高于上海市同齡嬰幼兒,FC水平與LAZ呈顯著負(fù)相關(guān)。第二部分輕度腸道炎癥影響生長機制的初探目的:利用三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulphonic acid,TNBS)灌腸建立大鼠輕度腸炎動物模型,初步探討輕度腸炎影響機體體格生長的作用機制。方法:先對3周齡大鼠行不同濃度的TNBS灌腸,TNBS濃度分別為2.5%、5%TNBS,100μl/幼鼠,取結(jié)腸組織進行HE染色評分,確定制備輕度腸炎模型的TNBS濃度為2.5%。隨后,將24只3周齡大鼠隨機分成正常對照組、輕度腸炎組及配對組。正常對照組及腸炎組自由進食,配對組進食量同腸炎組,腸炎組以2.5%TNBS灌腸,三組大鼠每天進行體格生長測量及記錄24小時進食量。在灌腸后7天,處死三組大鼠。檢測大鼠結(jié)腸黏膜中髓過氧化物酶(MPO)活性水平,血漿、肝臟組織、糞便中鈣衛(wèi)蛋白水平,以及血漿生長激素(GH)、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)水平。結(jié)果:在灌腸后第2天直至第7天,對照組、腸炎組和配對組大鼠的體重增長差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.62~21.41,P均0.05);配對組的體重增長均為最少,其次為腸炎組,對照組為最多。灌腸后第5天和第6天,對照組、腸炎組和配對組三組間身長增長的差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義(H=9.04、8.05,P均0.05);腸炎組身長增長最少,其次為配對組,對照組身長增加最多。灌腸后第7天,對照組、腸炎組和配對組三組之間結(jié)腸組織髓過氧化物酶(MPO)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.584);三組間肝組織、血漿、糞便鈣衛(wèi)蛋白濃度的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0.20~1.79,P均0.05);三組間血漿GH及IGF-1水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),但腸炎組的血漿GH及IGF-1水平有降低的趨勢。結(jié)論:本次預(yù)實驗結(jié)果顯示,輕度腸道炎癥影響機體體重及身長的增長,尤其是身長的增長,可能與血漿GH及IGF-1降低相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.7
【圖文】：

5圖 1 身長的測量Figure 1 Measure recumbent length量具體步驟如下：對象身長測量采用標(biāo)準(zhǔn)嬰兒量床（seca，德國，精人完成，助手脫去嬰幼兒帽子、發(fā)卡、鞋子和襪子者檢查測量板是否滑動自如；幼兒仰臥在測量床上，助手在嬰兒頭部正后方固定，讓嬰兒的頭抵住頭板，使嬰兒眼角到耳孔的連線者握住嬰兒的兩個膝蓋或脛骨并確保下肢完全伸直

糖尿病母親的新生兒 FC 水平（中位數(shù) 127.92μg/g），差異有統(tǒng)136，P=0.033），見表 12。 妊娠期糖尿病與非妊娠期糖尿病母親新生兒胎糞 FC 水平之間新生兒胎糞 FC 水平與出生體重及出生胎齡的相關(guān)性兒胎糞 FC 水平與出生體重呈負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.013，娠FC 中位數(shù)（μg/g）P25-P75（μg/g）P5-P95（μg/g）FC 范圍（μg/g）Z 值195.93 116.7~306.7 38.5~1273.7 34.7~1488.9-2.13127.92 64.7~255.2 19.2~491.3 15.5~523.2

FC 中位數(shù)（μg/g） FC 范圍（μg/g） Z 值 P 166.9 15.5~1488.9 375.2 51.8~1097.7 -5.307#<0. 217.9 47.0~895.4 -2.420* 0.0 FC 水平與 1~3 月齡嬰兒比較，*新生兒胎糞 FC 水平與 1~6 月齡嬰兒中，75 例 1~3 月齡嬰兒 FC 水平中位數(shù) 375.μg/g 顯著高于 61 例 3~6 月嬰兒 FC 水平中位數(shù) 217.9g/g，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-3.765，P<0.001），見表 16表 16 1~6 月齡嬰兒各組間的 FC 水平比較FC中位數(shù)（μg/g） FC 范圍（μg/g） Z 值 ) 375.2 51.8~1097.7-3.765 <) 217.9 47.0~895.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳紅先;李慈英;黃劍迎;;依據(jù)病變部位對腸道炎癥病人實施保留灌腸的效果評價[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年04期

2 吳清明;;糞便中α-腫瘤壞死因子作為腸道炎癥的標(biāo)志[J];國外醫(yī)學(xué)(微生物學(xué)分冊);1992年04期

3 馬靜秋;盛曉陽;;腸道炎癥阻滯兒童體格生長的免疫和內(nèi)分泌機制[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2011年09期

4 育巍;;治療腸道炎癥的幾種新藥[J];國外醫(yī)學(xué)情報;1987年06期

5 申立山;;腸道炎癥患者末梢血單核細(xì)胞腫瘤壞死因子的產(chǎn)生能力[J];國外醫(yī)學(xué)(免疫學(xué)分冊);1988年03期

6 田徐露;王勇峰;陳勝良;莫劍忠;陳尉華;曹芝君;;腸道炎癥誘導(dǎo)的內(nèi)臟和軀體痛覺過敏[J];胃腸病學(xué);2012年07期

7 韓天權(quán);;糞α腫瘤壞死因子作為腸道炎癥的標(biāo)記[J];國外醫(yī)學(xué).創(chuàng)傷與外科基本問題分冊;1992年03期

8 ;腫瘤壞死因子通過誘導(dǎo)局部糖皮質(zhì)激素合成抑制急性腸道炎癥[J];微生物與感染;2010年02期

9 趙秀勤;;CTC在IBD中的應(yīng)用分析[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年06期

10 譚強;腸道炎癥性潰瘍疾病20例的X線診斷[J];醫(yī)學(xué)文選;2001年06期

相關(guān)會議論文 前3條

1 王萍;葛亮;潘若浪;董偉仁;項黎新;邵建忠;;IL-16誘導(dǎo)腸道炎癥及其分子機制[A];細(xì)胞—生命的基礎(chǔ)——中國細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會2013年全國學(xué)術(shù)大會·武漢論文摘要集[C];2013年

2 卿國忠;楊靖;周靈芝;鐘警;;小劑量胰島素對內(nèi)毒素致傷大鼠腸道炎癥的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

3 白楓;黎海芪;;黃褐毛忍冬總皂苷對卵清蛋白致敏小鼠腸道炎癥因子和抗炎因子的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 ;腸道疾病藥物有新突破[N];科技日報;2000年

2 ;大便常規(guī)檢測（SR）[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 李鋒;嬰幼兒糞鈣衛(wèi)蛋白水平變化及腸道炎癥影響生長機制的初探[D];上海交通大學(xué);2015年

2 呂超藍(lán);ACK1和Src與腸道炎癥發(fā)生機制初探[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

3 白愛平;益生菌抑制炎癥性腸病腸道炎癥反應(yīng)的研究[D];四川大學(xué);2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 卜云璇;草魚白細(xì)胞介素1β的克隆及其在腸道炎癥中的功能鑒定[D];蘇州大學(xué);2015年

2 邱志兵;轉(zhuǎn)基因乳酸桿菌聯(lián)合5-氨基水楊酸對實驗性結(jié)腸炎小鼠腸道炎癥及免疫調(diào)節(jié)影響的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

本文編號：2783042