發(fā)布時(shí)間：2020-08-06 22:17

【摘要】：第一部分0~18月齡嬰幼兒糞鈣衛(wèi)蛋白水平變化研究目的:了解0~18月齡嬰幼兒糞鈣衛(wèi)蛋白(Fecal calprotection,FC)水平的變化趨勢(shì)及其影響因素,以及與體格生長(zhǎng)的相關(guān)性。方法:在上海市招募0~18月齡的嬰幼兒,收集糞便樣本,測(cè)量體格生長(zhǎng)指標(biāo),同時(shí)以問(wèn)卷方式獲得嬰幼兒喂養(yǎng)情況。采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)定量檢測(cè)FC含量。分析上海市不同年齡嬰幼兒FC水平的變化趨勢(shì)及其影響因素;結(jié)合云南農(nóng)村6~18月齡嬰幼兒FC水平,分析嬰幼兒FC水平與其體格生長(zhǎng)指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:共檢測(cè)了373例上海市嬰幼兒的FC水平,其中0~2天的新生兒85例,胎糞FC水平中位數(shù)為166.9(范圍:15.5~1488.9)μg/g,1~18月齡嬰幼兒288例,其FC水平中位數(shù)為174.3(范圍:6.0~1097.7)μg/g。妊娠期糖尿病母親的新生兒,其胎糞FC水平中位數(shù)為195.93(范圍34.7~1488.9)μg/g,高于無(wú)妊娠期糖尿病母親的新生兒,中位數(shù)127.92(范圍:15.5~523.2)μg/g,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.136,P=0.033);新生兒胎糞FC水平與出生體重呈顯著負(fù)相關(guān)(P=0.013,r=-0.269);不同性別、分娩方式及胎齡對(duì)新生兒胎糞FC水平無(wú)影響。在1~18月齡嬰幼兒中,1~3月齡75例、3~6月齡61例、6~9月齡51例、9~12月齡51例、13~18月齡50例,FC水平的中位數(shù)分別為375.2(范圍:51.8~1097.7)μg/g、217.9(范圍:47.0~895.4)μg/g、127.7(范圍:10~557.2)μg/g、96.1(范圍:10~545.4)μg/g、104.2(范圍:6.0~937.5)μg/g;FC水平隨月齡增長(zhǎng)呈逐漸下降的趨勢(shì),各年齡組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=79.944,P0.001)。在1~6月齡嬰兒中,母乳喂養(yǎng)54例、配方奶喂養(yǎng)51例,混合喂養(yǎng)31例,其FC中位數(shù)分別為377.0(范圍:35.3~936.7)μg/g、232.8(范圍:36.8~895.4)μg/g、154.5(范圍:51.8~1033.2)μg/g,母乳喂養(yǎng)嬰兒的FC水平明顯高于配方奶或混合喂養(yǎng)嬰兒(P0.01)。在上海市1~18月齡嬰幼兒中,其FC水平與按年齡體重Z評(píng)分(Weight-for-age Z-score,WAZ)(r=-0.243,P0.001)、按身長(zhǎng)體重Z評(píng)分(Weight-for-length Z-score,WLZ)(r=-0.287,P0.001)均呈顯著負(fù)相關(guān),與其按年齡身長(zhǎng)Z評(píng)分(Length-for-age Z-score,LAZ)無(wú)相關(guān)。533例云南農(nóng)村6~18月齡嬰幼兒的FC水平中位數(shù)為362.5(范圍:2.7~1478.0)μg/g,明顯高于上海市嬰幼兒中位數(shù)114.9(范圍:6.0~937.5)μg/g。云南農(nóng)村6~18月齡嬰幼兒的FC水平與其LAZ呈負(fù)相關(guān)(r=-0.274,P0.001)。結(jié)論:上海市區(qū)嬰幼兒的FC水平在1~18月齡期間隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì),沒(méi)有性別差異。新生兒胎糞FC水平、1~6月齡嬰兒FC水平可能分別受到母親妊娠期糖尿病、母乳喂養(yǎng)等因素的影響。上海市新生兒胎糞FC水平與出生體重負(fù)相關(guān),1~18月齡嬰兒的FC水平與其WAZ、WLZ負(fù)相關(guān)。而云南農(nóng)村6~18月齡嬰幼兒FC水平顯著高于上海市同齡嬰幼兒,FC水平與LAZ呈顯著負(fù)相關(guān)。第二部分輕度腸道炎癥影響生長(zhǎng)機(jī)制的初探目的:利用三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulphonic acid,TNBS)灌腸建立大鼠輕度腸炎動(dòng)物模型,初步探討輕度腸炎影響機(jī)體體格生長(zhǎng)的作用機(jī)制。方法:先對(duì)3周齡大鼠行不同濃度的TNBS灌腸,TNBS濃度分別為2.5%、5%TNBS,100μl/幼鼠,取結(jié)腸組織進(jìn)行HE染色評(píng)分,確定制備輕度腸炎模型的TNBS濃度為2.5%。隨后,將24只3周齡大鼠隨機(jī)分成正常對(duì)照組、輕度腸炎組及配對(duì)組。正常對(duì)照組及腸炎組自由進(jìn)食,配對(duì)組進(jìn)食量同腸炎組,腸炎組以2.5%TNBS灌腸,三組大鼠每天進(jìn)行體格生長(zhǎng)測(cè)量及記錄24小時(shí)進(jìn)食量。在灌腸后7天,處死三組大鼠。檢測(cè)大鼠結(jié)腸黏膜中髓過(guò)氧化物酶(MPO)活性水平,血漿、肝臟組織、糞便中鈣衛(wèi)蛋白水平,以及血漿生長(zhǎng)激素(GH)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)水平。結(jié)果:在灌腸后第2天直至第7天,對(duì)照組、腸炎組和配對(duì)組大鼠的體重增長(zhǎng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.62~21.41,P均0.05);配對(duì)組的體重增長(zhǎng)均為最少,其次為腸炎組,對(duì)照組為最多。灌腸后第5天和第6天,對(duì)照組、腸炎組和配對(duì)組三組間身長(zhǎng)增長(zhǎng)的差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=9.04、8.05,P均0.05);腸炎組身長(zhǎng)增長(zhǎng)最少,其次為配對(duì)組,對(duì)照組身長(zhǎng)增加最多。灌腸后第7天,對(duì)照組、腸炎組和配對(duì)組三組之間結(jié)腸組織髓過(guò)氧化物酶(MPO)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.584);三組間肝組織、血漿、糞便鈣衛(wèi)蛋白濃度的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.20~1.79,P均0.05);三組間血漿GH及IGF-1水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),但腸炎組的血漿GH及IGF-1水平有降低的趨勢(shì)。結(jié)論:本次預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,輕度腸道炎癥影響機(jī)體體重及身長(zhǎng)的增長(zhǎng),尤其是身長(zhǎng)的增長(zhǎng),可能與血漿GH及IGF-1降低相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R725.7
【圖文】：

5圖 1 身長(zhǎng)的測(cè)量Figure 1 Measure recumbent length量具體步驟如下：對(duì)象身長(zhǎng)測(cè)量采用標(biāo)準(zhǔn)嬰兒量床（seca，德國(guó)，精人完成，助手脫去嬰幼兒帽子、發(fā)卡、鞋子和襪子者檢查測(cè)量板是否滑動(dòng)自如；幼兒仰臥在測(cè)量床上，助手在嬰兒頭部正后方固定，讓嬰兒的頭抵住頭板，使嬰兒眼角到耳孔的連線者握住嬰兒的兩個(gè)膝蓋或脛骨并確保下肢完全伸直

糖尿病母親的新生兒 FC 水平（中位數(shù) 127.92μg/g），差異有統(tǒng)136，P=0.033），見(jiàn)表 12。 妊娠期糖尿病與非妊娠期糖尿病母親新生兒胎糞 FC 水平之間新生兒胎糞 FC 水平與出生體重及出生胎齡的相關(guān)性?xún)禾ゼS FC 水平與出生體重呈負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.013，娠FC 中位數(shù)（μg/g）P25-P75（μg/g）P5-P95（μg/g）FC 范圍（μg/g）Z 值195.93 116.7~306.7 38.5~1273.7 34.7~1488.9-2.13127.92 64.7~255.2 19.2~491.3 15.5~523.2

FC 中位數(shù)（μg/g） FC 范圍（μg/g） Z 值 P 166.9 15.5~1488.9 375.2 51.8~1097.7 -5.307#<0. 217.9 47.0~895.4 -2.420* 0.0 FC 水平與 1~3 月齡嬰兒比較，*新生兒胎糞 FC 水平與 1~6 月齡嬰兒中，75 例 1~3 月齡嬰兒 FC 水平中位數(shù) 375.μg/g 顯著高于 61 例 3~6 月嬰兒 FC 水平中位數(shù) 217.9g/g，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-3.765，P<0.001），見(jiàn)表 16表 16 1~6 月齡嬰兒各組間的 FC 水平比較FC中位數(shù)（μg/g） FC 范圍（μg/g） Z 值 ) 375.2 51.8~1097.7-3.765 <) 217.9 47.0~895.4

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本文編號(hào)：2783042