兒童分化型甲狀腺癌中Hpa和D2-40的表達及其臨床意義

發(fā)布時間：2020-08-06 20:28

【摘要】：目的:探討乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)和D2-40在兒童分化型甲狀腺癌(年齡≤18歲)中的表達及臨床意義,并分析兩者與兒童分化型甲狀腺癌的聯(lián)系,從而為兒童分化型甲狀腺癌的診療和預后提供一定參考。方法:采用免疫組化SP法檢測兒童分化型甲狀腺癌與成人分化型甲狀腺癌中Hpa和D2-40的表達情況,分析Hpa和D2-40在兒童分化型甲狀腺癌中的表達及其臨床意義。以PBS代替一抗作陰性對照,已知陽性表達組織標本為陽性對照。由兩位病理科醫(yī)師采用雙盲法觀察每張切片在光學顯微鏡下觀察結果:每張切片在5個高倍視野下連續(xù)觀察(×400)記錄每100個細胞數(shù)。利用半定量分析進行綜合評判結果的方法,從細胞漿染色強度和陽性細胞百分比評分2個方面進行評分,染色強度以大部分細胞出現(xiàn)染色特點計分:無染色為0分,淡黃色為1分,深黃色為2分,棕黃色3分。陽性細胞百分比:0~5%計陰性(-)0分,6~25%計陽性1分,26~50%計弱陽性(+)2分,51~75%計中度陽性(++)3分,4分為75%及以上強陽性(+++)。若染色效果不一致,取5張染色切片的細胞數(shù)平均值。將實驗數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用相對數(shù)指標描述分析,組間差異分析統(tǒng)計量采用X~2檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.Hpa和D2-40在兒童及成人分化型甲狀腺癌中的表達情況:Hpa和D2-40在兒童分化型甲狀腺癌組織中呈強陽性表達:Hpa和D2-40的表達率分別為96.67%和93.33%。Hpa和D2-40在成人分化型甲狀腺癌組織中呈強陽性表達:Hpa和D2-40的表達率分別為83.33%和86.67%。兩者差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兒童分化型甲狀腺癌中Hpa與D2-40的表達與有無淋巴轉移之間的關系:Hpa在淋巴結轉移組的陽性率為100%,淋巴結未轉移組陽性率為80%,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);D2-40在淋巴結轉移組的陽性率為92%,淋巴結未轉移組陽性率為60%,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.兒童分化型甲狀腺癌中Hpa與D2-40的表達與性別、組織學類型、是否侵犯包膜等因素的關系:其中Hpa在乳頭狀癌中的表達陽性率為100%,在濾泡狀癌中的陽性率為80%,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),但與性別、是否侵犯包膜等因素無關。D2-40的表達與性別、組織學類型、是否侵犯包膜等因素均無關。4.因此,Hpa和D2-40在兒童分化型甲狀腺癌及成人分化型甲狀腺癌中均呈高表達,且兩種蛋白在兒童甲狀腺癌中的表達均與淋巴結轉移程度密切相關(P0.05),其中Hpa表達還與腫瘤組織學類型有關,但與年齡、性別和是否侵犯包膜無關。結論:Hpa和D2-40在兒童分化型甲狀腺癌中高表達,且與淋巴結轉移密切相關,因此可以做為兒童分化型甲狀腺癌患者生物學特征的指標,這對兒童分化型甲狀腺癌的臨床評估和術后管理具有一定價值。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R736.1
【圖文】：

乳頭狀癌,癌細胞,兒童,毛樣

青島大學碩士學位論文結果染色結果兒童及成人甲狀腺乳頭狀癌病理特征表現(xiàn)有所不同，對于年齡<10 歲的兒童能沒有經(jīng)典的乳頭狀結構。典型的乳頭狀癌組織形態(tài)為：細胞核一般呈卵圓形規(guī)則，典型的乳頭樣結構，出現(xiàn)砂粒體是乳頭狀癌的特征性標志，核特征為毛樣或蒼白，核溝較深，假包涵體，核重疊擁擠。1 兒童分化型甲狀腺癌組織形態(tài)學特征（圖 1-圖 2）

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