【摘要】： 目的:川崎病(KD)是一種急性自限性血管炎性疾病,主要影響嬰幼兒,是小兒后天性心臟病的主要原因之一。多數(shù)病人具有發(fā)熱、眼結(jié)膜充血、唇紅、楊梅舌、指(趾)端脫皮等臨床表現(xiàn),少數(shù)病人可發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤或擴(kuò)張,甚至死亡。及時(shí)診斷和治療能明顯減少KD時(shí)冠狀動(dòng)脈受累的幾率和程度。KD的發(fā)病機(jī)制雖然仍未明確,但近年來對(duì)KD動(dòng)脈異常的病因和病理研究方面取得了可喜的進(jìn)展。KD的主要病理變化特征為急性血管炎和免疫系統(tǒng)的活化。本研究通過檢測(cè)T細(xì)胞亞群、可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(sICAM-1)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)在KD急性期中的變化,從而探討細(xì)胞免疫功能、sICAM-1和VEGF在KD發(fā)病機(jī)理中的可能作用,為臨床的治療提供依據(jù)。 方法:急性期KD患兒48例,正常對(duì)照45例。所有病例均在未使用IVIG(丙種球蛋白)及糖皮質(zhì)激素治療前采血。采用凍干抗體紅細(xì)胞花環(huán)法檢測(cè)T細(xì)胞亞群變化;采用ELISA法檢測(cè)sICAM-1和VEGF水平。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用均數(shù)t檢驗(yàn),各組數(shù)據(jù)均以±S表示, P0.05為差異有顯著性。 結(jié)果: 1.病例組與對(duì)照組T細(xì)胞亞群檢測(cè)資料顯示,病例組CD_4~+百分率及CD4+/CD8+比值明顯升高,CD_8~+百分率明顯下降,與對(duì)照組比較有顯著性差異,P0.05。 2.病例組與對(duì)照組血清sICAM-1檢測(cè)資料顯示,川崎病患兒急性期血清sICAM-1較對(duì)照組顯著升高,P0.05差異有顯著性。 3. KD急性期血清VEGF含量明顯高于正常對(duì)照組,有極顯著性差異,P0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: 1.小兒川崎病急性期存在明顯的免疫紊亂,主要為廣泛的免疫活化和T細(xì)胞亞群紊亂,因此提示在臨床治療過程中不能單純應(yīng)用免疫抑制劑,而使用免疫調(diào)節(jié)劑效果更佳。 2.本研究通過檢測(cè)川崎病急性期患兒sICAM-1和VEGF,結(jié)果較正常對(duì)照組明顯升高,推測(cè)這兩種因子可能在川崎病急性期血管炎的形成中起著重要作用。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R725.4

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本文編號(hào)：2776000