【摘要】：[目的]通過(guò)將慢性心力衰竭患者按照NYHA分級(jí)所劃分的不同等級(jí)歸類(lèi)組別予以檢驗(yàn)方法分別檢測(cè)其血清兒茶酚抑素(catestatin,CST)、氨基末端B型腦利鈉肽前體(N-terminal fragment of pro-brain sodium peptides,NT-proBNP)濃度結(jié)果,統(tǒng)計(jì)后用于本研究分析,探討CST對(duì)指導(dǎo)CHF患者臨床診斷的相關(guān)性檢驗(yàn)指標(biāo)診斷參考價(jià)值。[方法]收集2017年01月至2018年01月期間就診于昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科診斷為CHF患者,于其中篩選出40例作為心衰實(shí)驗(yàn)組,并篩選同期至本院行常規(guī)體檢的健康人群納入40例作為正常對(duì)照組。運(yùn)用檢驗(yàn)方法分別測(cè)定心衰實(shí)驗(yàn)組及正常對(duì)照組的血清CST濃度并記錄,同時(shí)收集每位病人的相關(guān)臨床資料留作對(duì)比分析與心衰及CST的相關(guān)性。首先,予以對(duì)比正常對(duì)照組與CHF組的CST濃度是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,然后,根據(jù)患者慢性心力衰竭疾病的相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn),參照NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)逐個(gè)進(jìn)行分組,將CHF組予以對(duì)應(yīng)分級(jí)分為4組,具體分為NYHA心功能Ⅰ級(jí)(n=9),NYHA心功能Ⅱ級(jí)(n=11),NYHA心功能Ⅲ級(jí)(n=10),NYHA心功能Ⅳ級(jí)(n=10),對(duì)比每組左室射血分?jǐn)?shù)(leftventricular ejection fraction,LVEF)、NT-proBNP、CST 的濃度,通過(guò) PEARSON相關(guān)性分析予以明確CST濃度與NT-proBNP的關(guān)系,利用受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC 曲線)評(píng)價(jià) CST對(duì) CHF 患者的臨床指標(biāo)診斷參考價(jià)值,最后按照不同的NYHA分級(jí)將CHF組進(jìn)行分組,將每組間CST濃度進(jìn)行比較,分析其是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。[結(jié)果]CHF組的經(jīng)檢測(cè)得出其血清CST濃度水平明顯高于正常對(duì)照組的CST濃度水平,采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)予以對(duì)比得出結(jié)果顯示兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CHF組根據(jù)NYHA心功能分級(jí)按各自等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)劃分為四組,運(yùn)用方差分析對(duì)比四組之間的LVEF、NT-proBNP、CST三個(gè)指標(biāo)各自對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示不同NYHA心功能分級(jí)CHF患者四組的LVEF、NT-proBNP、CST組間存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.05、0.05、0.05)。采用PEARSON相關(guān)性分析方法研究CST與NT-proBNP的相關(guān)性結(jié)果顯示,兩者相關(guān)系數(shù)為0.728,P0.05,顯示出兩者相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且呈正相關(guān)。血清CST濃度水平與慢性心力衰竭的相關(guān)性研究通過(guò)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法來(lái)判定CST濃度水平對(duì)診斷CHF患者慢性心力衰竭疾病診斷的ROC曲線下面積,計(jì)算其面積為0.98,結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CHF組按照NYHA分級(jí)不同劃分為四組,對(duì)不同NYHA分級(jí)的四組患者所搜集的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示對(duì)不同NYHA分級(jí)的患者在年齡、性別、BNI、吸煙史、高血壓史、糖尿病史、冠心病史、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、肌酐等各組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)比不同NYHA分級(jí)的四組患者NT-proBNP濃度水平顯示不同NYHA分級(jí)患者的NT-proBNP濃度水平各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)比不同NYHA分級(jí)的四組患者血清CST濃度水平顯示不同NYHA分級(jí)四組患者的血清CST濃度水平各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]CHF患者血清CST濃度水平與正常對(duì)照組CST濃度水平比較,其呈明顯升高。血清CST濃度水平對(duì)CHF患者心力衰竭疾病具有一定的臨床診斷參考價(jià)值。在根據(jù)NYHA分級(jí)后所劃分不同NYHA等級(jí)的CHF患者中,血清CST濃度水平表現(xiàn)出一定程度的差異,對(duì)所處不同NYHA分級(jí)的CHF患者心力衰竭臨床診斷具有一定的診斷指導(dǎo)性。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R541.6
【圖文】：

圖１邋ＣＳＴ的標(biāo)準(zhǔn)曲線及回歸方程式逡逑

圖２邋ＣＳＴ與ＮＹＨＡ四個(gè)分級(jí)的相關(guān)性分析逡逑表４不同ＮＹＨＡ心功能分級(jí)的各指標(biāo)相關(guān)情況逡逑

逑５①ＣＳＴ與ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ的相關(guān)性分析：ＰＥＡＲＳＯＮ相關(guān)性分析顯示，ＣＳＴ與ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ逡逑的ＰＥＡＲＳＯＮ相關(guān)系數(shù)為０．７２８，邋Ｐ＜０．邋００１，兩者間的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（圖３）逡逑艦階邐ｒ＝0．７２８，Ｐ＜０．００１邐Ｘ逡逑１５０００＾０－邐ｏ逡逑ｉ邐？邐，’。逡逑ｍ邐／邐ｏ逡逑１邐Ｘ逡逑（Ｔ邋１邋0000？00■逡逑２邐0邐0邋Ｏ逡逑／＾邋。。：。逡逑５０００邋００－邐0。逡逑Ｘ邋ｏ邐°邐°邋ｏ逡逑ｘ邋—邋０邋°逡逑Ｘ邐ｎ邐ｆ邐００邐含此逡逑ｉ邐ｉ邐ｉ邐Ｔ邐ｉ邐ｉ邐ｉ逡逑２０邐．４０邐．６０邐．８０邐１００邐１２０邐１４０逡逑ＣＳＴ逡逑圖３邋ＣＳＴ與ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ的ＰＥＡＲＳＯＮ相關(guān)關(guān)系逡逑②ＣＳＴ與ＬＶＥＦ的相關(guān)性分析：ＰＥＡＲＳＯＮ相關(guān)性分析顯示，ＣＳＴ與ＬＶＥＦ的ＰＥＡＲＳＯＮ逡逑相關(guān)系數(shù)為０．８０５，邋Ｐ＜０．邋００１，兩者間的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（圖４）逡逑１４逡逑

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 劉琳;丁文惠;趙鋒;褚松筠;韓曉寧;龐永正;唐朝樞;;心力衰竭患者血漿兒茶酚抑素水平及作用[J];放射免疫學(xué)雜志;2009年04期

本文編號(hào)：2775409