【摘要】：目的:本研究探討血常規(guī)指標(biāo)對兒童炎癥性腸病活動性判斷的臨床意義對象和方法:觀察組選取2014年1月至2019年1月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院小兒消化科明確診斷為IBD(克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎),參照2010年中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化組兒童炎癥性腸病診斷規(guī)范共識意見[9],根據(jù)臨床、實(shí)驗室檢查、內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查及病理檢查進(jìn)行分析得出診斷,其臨床資料完整、診斷明確,收集患兒的年齡、性別,疾病發(fā)作年齡和診斷時間,家族史及手術(shù)史等,還記錄了免疫抑制劑、生物制劑治療等治療過程,并隨訪4-5年。另選取吉林大學(xué)第一醫(yī)院健康體檢31名兒童作為對照組。比較對照組和觀察組外周血紅蛋白(Hb),白細(xì)胞計數(shù)(WBC),血小板計數(shù)(PLT)、平均血小板體積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)及血小板壓積(PCT)等與疾病活動度的關(guān)系,并對比其與血沉(ESR)、超敏C反應(yīng)蛋白、內(nèi)鏡檢查在評價疾病活動度的敏感性。統(tǒng)計學(xué)方法:對于計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述,對于服從正態(tài)分布的兩組間比較采用t檢驗,對于不服從正態(tài)分布的兩組間比較采用非參數(shù)檢驗(秩和檢驗);對于計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比或頻率進(jìn)行統(tǒng)計描述,組間比較采用卡方檢驗。采用Spearman相關(guān)分析來探究血常規(guī)指標(biāo)與hs-CRP、ESR與疾病狀態(tài)的相關(guān)性。運(yùn)用ROC曲線評價血常規(guī)指標(biāo)在診斷炎癥性腸病中的診斷價值,并計算ROC曲線下面積(AUC),計算各指標(biāo)的敏感度、特異度。以P0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:在活動期IBD患兒中,PLT計數(shù)和PCT水平較高,MPV及Hb水平低于健康和緩解期患兒。PLT和PCT與hs-CRP及ESR顯著相關(guān)(P0.001),Hb疾病的活動度呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC曲線)顯示PLT計數(shù)是區(qū)分活動性IBD患兒的最佳指標(biāo)(AUC0.843,敏感性76.67%,特異性80.65%P0.001),PCT作為標(biāo)志物,AUC僅次于hs-CRP。結(jié)論:我們研究表明,IBD患兒活動期的PLT計數(shù)、PCT及白細(xì)胞水平較高,而MPV、Hb水平較低;Hb與IBD的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)。即使在IBD活動期,也存在hs-CRP正常的患兒,PLT計數(shù)及PCT與hs-CRP和ESR呈正相關(guān),PLT計數(shù)可以作為IBD患兒活動期的特異性和敏感性生物標(biāo)志物,其敏感性優(yōu)于hs-CRP;雖然PCT與PLT計數(shù)和MPV有關(guān),它也可以作為確定活動期IBD特異性和敏感性備用生物標(biāo)志物。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R725.7
【圖文】：

血常規(guī)指標(biāo)診斷炎癥性腸病的ROC曲線

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本文編號：2774839