【摘要】：哮喘是兒童時期較為常見的慢性呼吸道疾病之一,近年來發(fā)病率逐年上升。本病病程及治療周期較長且易反復發(fā)作,嚴重影響患兒的生理心理健康。如何有效控制哮喘發(fā)作的次數(shù),提高患兒的生存質(zhì)量已成為目前防治兒童哮喘亟需解決的問題之一。西醫(yī)在治療緩解期患兒時以糖皮質(zhì)激素作為首選用藥,但長期使用易產(chǎn)生副作用,缺乏有效持久的干預手段;中醫(yī)認為緩解期的病機主要在于肺脾腎三臟虛弱,基于中醫(yī)“治未病”的思想,從健脾,固腎,補肺三方面進行持久治療,導師多年來以此為治則治療緩解期的哮喘患兒,總結(jié)出了益衛(wèi)健脾固腎方,在臨床上收到了一定療效,但缺乏規(guī)范的療效評價。目的:本研究對哮喘緩解期的患兒進行調(diào)查隨訪研究,通過生存質(zhì)量評分的前后對照,探討不同時間節(jié)點益衛(wèi)健脾固腎方在提高哮喘患兒生存質(zhì)量方面的有效性。方法:本研究選取的60例患兒均來源于2016年11月至2017年12月江蘇省中醫(yī)院兒科門診。采用隨機對照試驗將60例患兒隨機分為治療組37例和對照組23例,治療組給予益衛(wèi)健脾固腎方口服,對照組給予孟魯司特納咀嚼片口服。兩組患兒的療程均為3個月,從治療開始進行觀察隨訪,記錄治療前,治療后1月,治療后2月,治療后3月的生存質(zhì)量評分,并進行比較,所得出的試驗數(shù)據(jù)均用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,當P0.05為差異有顯著統(tǒng)計學意義,當P0.05為差異沒有顯著統(tǒng)計學意義,結(jié)果:兩組患兒接受干預治療措施前后,統(tǒng)計分析結(jié)果如下:(1)本結(jié)果對有完整資料的56例進行統(tǒng)計分析,2組患兒在性別、年齡、治療前情況分布類型上均無顯著性差異(P0.05)。(2)既往有濕疹病史者24例,過敏性鼻炎病史者15例,家族中有哮喘或其他過敏性疾病病史者27例,患兒中有支原體感染病史者17例。(3)治療1月后,治療組與對照組在各版塊評分及總得分方面評分均升高,但無統(tǒng)計學差異,說明治療1月時,兩組藥物均有效,療效無明顯區(qū)別;(4)治療2月后以及治療3月后,兩組生存質(zhì)量評分均升高,治療組在日常運動,哮喘癥狀控制,患兒及家長的心理狀況以及總分均高于對照組,經(jīng)t檢驗差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組藥物均有效,但隨著時間的增長,治療組的藥物效果更持久,對提高生存質(zhì)量的效果更顯著。(5)研究期間不同時間點,兩組藥物對于患兒社交活動的狀況稍有改善,但P值均大于0.05,無統(tǒng)計學差異;患兒社交活動評分中除生理因素外,還有其他因素共同參與,單一藥物治療對改善社交活動評分的影響不大。(6)研究期間,兩組患兒的生存質(zhì)量評分均提高,治療組相對對照組評分增長較快(P0.05),說明在患兒哮喘緩解期之間,需要進行干預治療,相對于常規(guī)臨床用藥,中藥組對生存質(zhì)量的改善更顯著。結(jié)論:哮喘緩解期的患兒肺脾腎三臟不足,易反復發(fā)病,益衛(wèi)健脾固腎方可以明顯改善緩解期哮喘患兒的生活質(zhì)量,提高日常運動積分、哮喘癥狀積分和心理狀況積分,顯著減少哮喘發(fā)作次數(shù)及喘息的持續(xù)時間、減輕情緒焦慮等問題,是治療哮喘緩解期的有效且安全的方法,可以在臨床進一步推廣。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R272
【圖文】：

圖２－１逡逑２．１．３□：逡逑

邐治療２月邐治療３月逡逑圖２－５逡逑表２－５結(jié)果顯示：兩組間治療前、治療后１月、治療后２月、治療后３月均無統(tǒng)計學差逡逑異，Ｐ值均大于０．０５。說明兩組在各時間點療效相當。逡逑１７逡逑

邐治療２月邐治療３月逡逑圖２－４逡逑表２－４結(jié)果顯示：兩組間治療前、治療后１月均無統(tǒng)計學差異，Ｐ值均大于０．０５；兩組逡逑間治療后２月，Ｐ值小于０．０５具有統(tǒng)計學差異，治療后３月Ｐ值小于０．０１，存在明顯統(tǒng)計逡逑學差異。說明治療１月時候，兩組療效相當，治療２、３月T，治療組療效更明顯。逡逑邐表２－５兩組間不同時間點社交活動評分差異比較結(jié)果邐逡逑社交活動評分逡逑組別邐邐逡逑治療前邐治療后】月邐治療后２月邋治療后３月逡逑對照組邐１６．８０±１．４７邐１７．３０±１．３４邐１７．７５±１．２９邐１７．８０土邋１．３２逡逑治療組邐１６．７８邋士邋１．７４邐１７．３１±１．６２邐１７．８１±１．６９邐１８．３１±１．６７逡逑ｔ邋值邐０．０４８邐０．０１３邐０．１２８邐１．１６５逡逑Ｐ邋值邐０．９６２邐０．９９０邐０．８９９邐０．２４９逡逑１８．５邋－ｉ邐１ＳＪ１—－逡逑１７．５邐■邐１７．３１邋１７３逡逑■治療組逡逑１７邐－７８－１＾６－？８邐＇＇

本文編號：2770391