【摘要】： 白血病是兒童時期最常見的惡性腫瘤，也是兒童腫瘤死亡的主要原因，掌握兒童白血病的流行規(guī)律，同時深入研究導(dǎo)致兒童白血病發(fā)生的危險因素，對有針對性的制訂兒童白血病發(fā)生的預(yù)防措施，最終達(dá)到降低兒童白血病的發(fā)病率和死亡率的目的具有重要的指導(dǎo)意義。為了了解天津市兒童白血病的流行特征及危險因素，同時也為制訂預(yù)防與控制兒童白血病措施提供科學(xué)依據(jù)，我們對天津市1981-2000年兒童白血病的報病資料進(jìn)行了描述性分析，并選擇了199例病例對其相應(yīng)因素進(jìn)行了病例對照研究。 研究對所有兒童白血病病例皆按照國際疾病統(tǒng)計分類(ICD—0)進(jìn)行編碼。根據(jù)有關(guān)年份人口數(shù)，按年齡、性別和病例的診斷時間計算天津市兒童白血病的發(fā)病率、死亡率和死亡發(fā)病比等，分析兒童白血病發(fā)病類型，并和全人群白血病流行狀況進(jìn)行比較；選擇199例兒童白血病病人為病例，選擇其他兒科非癌癥和非血液病人為對照，按年齡、性別和地區(qū)配比，應(yīng)用COX模型進(jìn)行條件Logistic回歸1∶1配比病例對照研究分析。 主要結(jié)果顯示：1．1981-2000年兒童白血病共計發(fā)病473例(其中男性269例，女性204例)，總發(fā)病率為3.90／10萬，其中男性為4.32／10萬，女性為3.45／10萬，男性高于女性。1981-2000年男女兒童白血病的發(fā)病率變化趨勢不明顯。兒童白血病年齡別發(fā)病率曲線波動較大，但以2-5歲組為發(fā)病率高峰。2．1981-2000年兒童白血病死亡病例共計239例(男性129人，女性110人)，總死亡率為1.97／10萬，其中男性為2.07／10萬，女性為1.86／10萬，兒童白血病年齡別死亡率變化波動較大，其中以0-4歲組死亡率最高，1981-2000年兒童白血病死亡率呈緩慢下降趨勢，而全人群白血病死亡率下降更加明顯。3．天津市白血病死亡發(fā)病比平均為0.58，兒童白血病死亡發(fā)病比平均為0.51，顯示兒童白血病預(yù)后優(yōu)于成人。淋巴細(xì)胞型，髓細(xì)胞型，單核細(xì)胞型是三種最常 天津醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文 見的兒童白血病類型，分別占兒童腫瘤總數(shù)的37.8%、33.8%和21.1%。4.兒童 白血病與出生時體重、感冒頻率和環(huán)境污染有關(guān)，出生時體重越重，感冒頻率 越高，環(huán)境污染程度越重，發(fā)生白血病的危險性越大;與父母文化水平有關(guān)，顯 示父母親文化水平越高，兒童發(fā)生白血病的危險性越小;亦與父母職業(yè)有關(guān)，父 母有接觸毒有害作業(yè)史(包括礦物油接觸史、苯接觸史、農(nóng)藥接觸史和有毒有 害接觸史)是兒童白血病的危險因素。有毒有害作業(yè)時間越長，接觸種類越多， 發(fā)生白血病的危險性越大。母親與父親相比，母親有毒有害作業(yè)史危險性更強。 母親孕期有毒有害作業(yè)史同樣增加兒童白血病發(fā)病的危險性;兒童白血病與母 親孕期用藥史有關(guān)，孕期用藥種類和孕期用藥次數(shù)越多，發(fā)生兒童白血病的危 險性越大。 總之，在20年中天津市兒童白血病的總體死亡率是呈緩慢下降的趨勢，這 主要歸因于兒童白血病早期診斷率的提高和治療的改善，今后工作重點應(yīng)放在 減少兒童白血病危險因素的暴露降低兒童白血病的發(fā)病率上。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號】：R733.7

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 伍浩松;;兒童患白血病的風(fēng)險與核電站無關(guān)[J];國外核新聞;2011年06期

2 方允靜;祝利根;王海濤;房維高;;2004年～2010年灌南縣麻疹流行狀況分析[J];江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年04期

3 張麗;胡艷;;信陽市2004—2009年麻疹流行特征[J];職業(yè)與健康;2011年14期

4 陳慶偉;;阜陽市2001～2009年瘧疾流行狀況和防治措施評價[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

5 張耀東;胡群;劉雙又;張柳清;劉愛國;張小玲;王冠玲;胡迎;熊昊;;兒童原代白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)方法的建立[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年09期

6 趙敏詩;;放射治療后兒童白血病和腦瘤患者出現(xiàn)中風(fēng)的幾率增加[J];心血管病防治知識;2007年04期

7 張彥;劉起勇;;我國基孔肯雅熱的流行狀況[J];中國媒介生物學(xué)及控制雜志;2011年03期

8 ;農(nóng)村重大疾病保障試點病種將擴容[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年23期

9 郭桐生;陳素明;鮑春梅;Jean Luc LLABERS;Jean Marc Rolain;曲芬;毛遠(yuǎn)麗;;蜱中貝氏考克次體流行狀況調(diào)查[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2011年08期

10 ;乳腺癌等大病將納入新農(nóng)合試點[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2011年13期

相關(guān)會議論文 前10條

1 沈秋華;;一例兒童白血病化療致一過性糖尿病的護理[A];全國兒科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 蘇海峰;包家立;;電磁場對生物體作用的原初效應(yīng)研究[A];第十一次中國生物物理學(xué)術(shù)大會暨第九屆全國會員代表大會摘要集[C];2009年

3 段淵;胡亞美;崔建濤;趙敏;呂有勇;;HLA抗原與兒童白血病的相關(guān)性[A];生命科學(xué)與生物技術(shù)：中國科協(xié)第三屆青年學(xué)術(shù)年會論文集[C];1998年

4 潘建敏;李楊;陳慧娟;袁薇;;貴州省結(jié)核病流行狀況及控制對策實施1年的評估[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

5 許新東;李遲;;臺灣艾滋病的流行狀況及防治對策[A];江蘇省第二次性學(xué)研討會論文集[C];1998年

6 許新東;;艾滋病的流行狀況及預(yù)防對策[A];江蘇省性學(xué)會第四次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2002年

7 劉志輝;羅春明;;1992—2001年廣州地區(qū)非結(jié)核分支桿菌流行狀況分析[A];中國防癆雜志2003第25卷增刊——2003年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

8 張弘;;朝陽區(qū)1980年-2000年病毒性肝炎流行狀況與防治對策[A];新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會首屆學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2002年

9 米吉提·買買提;吐拉宏·牙合甫;;新疆南部地區(qū)腸道傳播的戊型肝炎流行狀況及其應(yīng)急處理措施[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會紀(jì)念衛(wèi)生防疫體系建立50周年暨公共衛(wèi)生建設(shè)研討會論文集[C];2003年

10 江斌;林琳;吳勝會;;近二年來福建省禽病流行狀況及其對策[A];福建省科協(xié)第四屆學(xué)術(shù)年會衛(wèi)星會議“動物疫病防治與人類健康”學(xué)術(shù)年會論文集[C];2004年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 王怡銘;化學(xué)污染致兒童白血病[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

2 王小衡;兒童白血病 八成能治愈[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

3 江麗波 本報記者 趙琳;兒童白血病 裝修是禍?zhǔn)譡N];哈爾濱日報;2010年

4 段涵敏 劉菊秀;兒童白血病將納入農(nóng)村大病救治范圍[N];湖南科技報;2010年

5 記者 施嘉奇　實習(xí)生 董曉月;兒童白血病治療費用大幅減低[N];文匯報;2010年

6 袁大建　記者 曹文;江西試點免費救治兒童白血病心臟病[N];中國稅務(wù)報;2010年

7 記者 鄭偉;兒童白血病有望納入我省新農(nóng)合[N];黑龍江經(jīng)濟報;2010年

8 記者 生焰明;內(nèi)蒙古啟動農(nóng)牧區(qū)兒童白血病醫(yī)保試點[N];健康報;2011年

9 李喬軍;實行兒童白血病、先天性心臟病住院治療全免費[N];銅仁日報;2011年

10 記者 張雪楠;抗兒童白血病新藥不日上市[N];圖們江報;2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 楊明華;WAVE1在兒童急性髓細(xì)胞白血病多藥耐藥中的作用及機制研究[D];中南大學(xué);2010年

2 張耀東;兒童急性白血病的實驗、臨床及循證醫(yī)學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2010年

3 郭曉萍;兒童白血病病人特異性誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSCs）樣細(xì)胞株的建立及其生物學(xué)特性研究[D];浙江大學(xué);2012年

4 陳祥生;中國麻風(fēng)流行病學(xué)狀況的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1998年

5 熊昊;兒童急性白血病的實驗及臨床回顧性研究[D];華中科技大學(xué);2011年

6 張軍鋒;山西省農(nóng)村地區(qū)癥狀性O(shè)A流行狀況調(diào)查及影響OA臨床療效的因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

7 趙文華;云南省丙型肝炎病毒分子流行病學(xué)研究及其遺傳多樣性分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

8 蔡馥丞;兒童急性白血病RIZ1基因表達(dá)及啟動子甲基化狀態(tài)的實驗研究[D];華中科技大學(xué);2012年

9 張紹強;深圳市龍崗區(qū)圍生兒出生缺陷流行狀況及影響因素研究[D];華中科技大學(xué);2010年

10 張淵智;中國人HNPCC臨床表型及錯配修復(fù)基因微小突變的快速篩檢平臺與患癌風(fēng)險預(yù)測作用[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳可欣;天津市兒童白血病的流行狀況和危險因素研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

2 朱美君;重慶地區(qū)2000-2009年兒童白血病流行病學(xué)回顧性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

3 朱新波;溫州市兒童白血病的環(huán)境危險因素研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

4 李佳麗;重慶地區(qū)兒童白血病發(fā)病相關(guān)危險因素的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

5 劉彥明;FLT3/ITD突變與兒童白血病發(fā)生的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2011年

6 宇翔;老年人非致死性傷害流行狀況及危險因素分析[D];華中科技大學(xué);2011年

7 李迎俠;兒童白血病CDX2基因的表達(dá)和臨床意義及其與WT1基因的對照研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

8 孟祥麗;福州市鼓山鎮(zhèn)高血壓流行狀況及高血壓意識的調(diào)查研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

9 吳丕六;兒童白血病發(fā)病危險因素相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

10 劉鴿;上海市閔行區(qū)暫住人口結(jié)核病流行狀況與防制對策研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

本文編號：2769116