【摘要】： 目的：觀察川崎病(Kawasaki Disease，KD)患者體內(nèi)血漿一氧化氮/誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(Nitric Oxide/Inducible Nitric Oxide Synthase，NO/iNOS)及相關(guān)趨化因子基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1/CXC型趨化因子受體4(Stromal cell-derived factor-lalpha/CXC chemokine receptor 4，SDF-1α/CXCR4)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)表達(dá)變化，為探索臨床早期診斷、治療及預(yù)后判斷新方法提供實驗和理論依據(jù)。 方法：采用ELISA方法及qRT-PCR技術(shù)分別測定12例合并冠脈損害和44例無冠脈損害KD患者的急性期與緩解期血漿(NO_3~-+NO_2~-)水平、SDF-1α水平、MCP-1水平及PBMC中iNOS mRNA表達(dá)、SDF-1α的受體CXCR4 mRNA表達(dá)、MCP-1 mRNA表達(dá)變化，并與60例非感染患兒、66例發(fā)熱病人、35例過敏性紫癜(Henoch Schoenlein Purpura，HSP)患兒進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。 結(jié)果：1、KD患者緩解期血漿(NO_3~-+NO_2~-)水平(60.96±18.43umol/L)和PBMC中iNOS mRNA表達(dá)水平(1.76±0.50)較急性期血漿(NO_3~-+NO_2~-)水平(329.62±96.57umol/L)和PBMC中iNOS mRNA表達(dá)水平(2.72±0.84)明顯下降，但高于各對照組；急性期KD組中冠狀動脈損害者血漿(NO_3~-+NO_2~-)水平(416.17±44.25umol/L)和PBMC中iNOS mRNA表達(dá)水平(4.00±0.38)明顯高于無冠狀動脈損害者血漿(NO_3~-+NO_2~-)水平(306.02±93.63umol/L)和PBMC中iNOS mRNA表達(dá)水平(2.37±0.52)； 2、血漿SDF-1α水平變化：KD急性期(1833±395ng/L)與緩解期(1551±404ng/L)均高于各對照組；KD冠狀動脈損害者急性期(1769±278ng/L)和緩解期(1446±279ng/L)與無冠狀動脈損害者相比均無統(tǒng)計學(xué)差異； 3、PBMC中CXCR4mRNA表達(dá)水平變化：KD急性期(6.57±2.81)明顯高于各對照組；緩解期(4.01±2.47)與非感染對照組、HSP組比較差異有顯著性，但與發(fā)熱組無顯著差異；急性期KD冠狀動脈損害者(8.19±2.39)高于無冠狀動脈損害者(6.13±2.77)；緩解期KD冠狀動脈損害者(5.17±2.32)與無冠狀動脈損害者(3.71±2.45)相比無統(tǒng)計學(xué)差異； 4、KD患者急性期血漿MCP-1水平(409.55±97.42pg/ml)與PBMC中MCP-1 mRNA表達(dá)水平(1.97±0.77)明顯高于各對照組；KD患者緩解期血漿MCP-1水平(301.64±71.55pg/ml)與PBMC中MCP-1 mRNA表達(dá)水平(1.31±0.39)明顯高于非感染對照組、HSP組，與發(fā)熱組相比無顯著差異；KD組中冠狀動脈損害者血漿MCP-1水平與PBMC中MCP-1 mRNA表達(dá)水平在急性期與緩解期均明顯高于無冠狀動脈損害者。 結(jié)論：1、NO/iNOS在KD及其冠脈損害的發(fā)病機(jī)制中扮演了重要角色，可能通過影響多種免疫級聯(lián)反應(yīng)過程發(fā)揮重要作用 2、SDF-1α/CXCR4主要在KD急性期發(fā)揮作用，可能參與了KD發(fā)病過程，但參與冠脈損害的可能性不大，并非本病中關(guān)鍵的趨化因子 3、MCP-1在川崎病患兒體內(nèi)持續(xù)增高，可能參與了促使單個核細(xì)胞聚集于冠狀動脈局部的趨化作用過程，有可能作為判斷KD病情活動狀態(tài)及冠脈損害的免疫學(xué)指標(biāo)之一
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R725.4
【圖文】：

采用 ABI7000型實時熒光PCR儀進(jìn)行擴(kuò)增和分析，每個樣本、陰性對照及標(biāo)準(zhǔn)品均設(shè)兩個平行反應(yīng)管，定量結(jié)果取其均值。循環(huán)結(jié)束后，根據(jù)同時擴(kuò)增的不同拷貝數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)品制作出標(biāo)準(zhǔn)曲線，計算機(jī)將給出各個樣本的初始拷貝數(shù)(圖1一圖3)，各樣本iNOS、CXCR4、MCP一l定量結(jié)果均用其相應(yīng)的p一aetin結(jié)果標(biāo)化。四、統(tǒng)計學(xué)處理:所有計量資料均采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行正態(tài)性檢驗。應(yīng)用SPSSll.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計意義。

圖2實時擴(kuò)增時熒屏顯示待測樣品的曲線一一月.....「————廠廠廠{{{{{{{{{{{{{.{{{--一刁刁趣趣趣趣趣趣趣趣---一刁刁廈廈廈廈廈廈廈-----硯硯硯硯硯硯硯翔一一一......日日日自娜曰曰.目藺臼臼臼月里_____味味味味味味矛飛飛飛巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨巨吧吧羅孑....，....刁刁尸~一~一一門門llll亡卜一1111111]]]]]]]]]]]]]]]廳廳圖3循環(huán)結(jié)束后進(jìn)行溶解曲線分析

品均設(shè)兩個平行反應(yīng)管，定量結(jié)果取其均值。循環(huán)結(jié)束后，根據(jù)同時擴(kuò)增的不同拷貝數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)品制作出標(biāo)準(zhǔn)曲線，計算機(jī)將給出各個樣本的初始拷貝數(shù)(圖1一圖3)，各樣本iNOS、CXCR4、MCP一l定量結(jié)果均用其相應(yīng)的p一aetin結(jié)果標(biāo)化。四、統(tǒng)計學(xué)處理:所有計量資料均采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行正態(tài)性檢驗。應(yīng)用SPSSll.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計意義。

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9 焦富勇;楊麗芬;李月華;喬荊;郭向陽;;陜西省首次川崎病流行病學(xué)調(diào)查研究[A];面向21世紀(jì)的科技進(jìn)步與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展（下冊）[C];1999年

10 陳剛;曾華松;;川崎病E-選擇素水平及+A561C基因多態(tài)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會2011年全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

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5 記者 王峰;治川崎病有突破[N];中國消費者報;2001年

6 健康時報記者 劉橋斌;川崎病治療關(guān)鍵在第一周[N];健康時報;2009年

7 本報記者 公捷;六大癥狀 預(yù)示感染川崎病[N];保健時報;2004年

8 徐懷逵;當(dāng)心小兒患川崎病[N];健康報;2004年

9 張獻(xiàn)懷;不要把川崎病當(dāng)感冒[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

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2 胡景偉;糖皮質(zhì)激素治療川崎病的循證醫(yī)學(xué)研究與57例KD患者臨床分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

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4 鄧?yán)?鐵莧菜抗?jié)冃越Y(jié)腸炎的藥效、機(jī)制及藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

5 鄭國靜;消痰散結(jié)方調(diào)控誘導(dǎo)型一氧化氮合酶表達(dá)抗胃癌血管生成的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

6 陶波;喉癌前病變中醫(yī)證候與iNOS和VEGF表達(dá)關(guān)系及金喉片治療的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

7 奚立;腫瘤壞死因子α和川崎病冠狀動脈損害的相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

8 李柏峰;誘導(dǎo)型一氧化氮合酶對大鼠胰島存活和功能影響的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

9 劉鯤鵬;瑞芬太尼預(yù)處理延遲性心肌保護(hù)作用與一氧化氮關(guān)系的實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

10 陳英珠;旋覆花內(nèi)酯對血管細(xì)胞促炎基因表達(dá)的影響及分子機(jī)制[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

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4 余勇軍;精索靜脈曲張大鼠睪丸組織中HIF-1α的表達(dá)及意義[D];華中科技大學(xué);2006年

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本文編號：2768867