【摘要】：目的:通過(guò)比較不同病原體重癥手足口病的臨床資料,探討珠海西區(qū)EV71導(dǎo)致重癥手足口病的臨床特征,為臨床診斷及治療提供理論依據(jù)。方法:回顧性收集2012年1月1日至2017年6月31日遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院小兒內(nèi)科收治的重癥手足口病(66例),根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果分為EV71重癥組(36例),其他病原體重癥組(30例),總結(jié)分析兩組的臨床資料。選取同期于遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院小兒內(nèi)科EV71感染輕型手足口患兒為EV71輕癥組(50例),總結(jié)分析EV71感染手足口病重癥和輕癥的臨床特點(diǎn)。觀察的結(jié)果采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以P≤0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1.EV71重癥組病人和其他病原體重癥組的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間中位數(shù)分別為3天和2天,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。EV71重癥組和其他病原體重癥組最高體溫、年齡、性別比較無(wú)顯著差異(P0.05)。2.EV71重癥組和其他病原體重癥組肢體抖動(dòng)發(fā)生率分別為83.3%%和56.7%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);EV71重癥組和其他病原體重癥組抽搐發(fā)生率分別為2.8%和26.7%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。EV71重癥組和其他病原體重癥組易驚、嘔吐發(fā)生率無(wú)顯著差異(P0.05)。3.EV71重癥組和其他病原體重癥組肢端涼發(fā)生率分別為44.4%和20.0%,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)生率分別為36.1%和13.3%,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組花斑紋、心動(dòng)過(guò)速發(fā)生率無(wú)顯著差異(P0.05)。4.EV71重癥組和其他病原體重癥組呼吸系統(tǒng)異常發(fā)生率無(wú)顯著差異(P0.05)。5.EV71重癥組比其他病原體重癥組白細(xì)胞計(jì)數(shù)高、血糖值高、C-反應(yīng)蛋白值高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組肌酸激酶同工酶、中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)結(jié)果無(wú)顯著差異(P0.05)。EV71重癥組和其他病原體重癥組腦脊液白細(xì)胞數(shù)比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),腦脊液蛋白、葡萄糖、氯化物結(jié)果無(wú)顯著差異(P0.05)。6.EV71重癥組與輕癥組患兒發(fā)病年齡、散居比例、接觸史、嘔吐發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組性別無(wú)顯著差異(P0.05)。7.EV71重癥組和其他病原體重癥組肺炎支原體抗體陽(yáng)性率分別為48.5%和18.5%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);EV71輕癥組和其他病原體重癥組肺炎支原體抗體陽(yáng)性率分別為42.0%和18.5%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);EV71重癥組與輕癥組患兒肺炎支原體抗體陽(yáng)性率差異無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1.EV71感染比其他病原體感染重癥手足口病更易累及神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。2.EV71感染的手足口病病人,肺炎支原體抗體的陽(yáng)性率高。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R725.1

【參考文獻(xiàn)】

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