【摘要】： 目的:探討先天性心臟病(CHD)患兒體外循環(huán)期(CPB)8-iso-PGF_(2α)水平、心肌酶譜變化及心肌線(xiàn)粒體超微結(jié)構(gòu)的改變,以證實(shí)脂質(zhì)過(guò)氧化損傷的存在;觀(guān)察N-乙酰半胱氨酸(NAC)的干預(yù)效果,以期為體外循環(huán)時(shí)期脂質(zhì)過(guò)氧化損傷的防治提供新途徑。 方法:研究對(duì)象為需要CPB下外科手術(shù)的CHD患兒(30例),根據(jù)術(shù)前NAC應(yīng)用與否分為NAC未處理組和NAC預(yù)處理組(各15例)。NAC未處理組術(shù)前常規(guī)處理;NAC預(yù)處理組患兒在術(shù)前常規(guī)處理的基礎(chǔ)上,于術(shù)前3天開(kāi)始口服NAC(每次10mg·kg~(-1),每天2次,連用3天)。兩組分別于入院時(shí)(T_0)、體外循環(huán)轉(zhuǎn)流前(T_1)、主動(dòng)脈阻斷15分鐘時(shí)(T_2)以及主動(dòng)脈開(kāi)放后30分鐘后(T_3)抽取靜脈血,用于8-iso-PGF_(2α)及心肌酶(CK、CK-MB)的測(cè)定;并于主動(dòng)脈開(kāi)放后30 min取心肌組織,觀(guān)察心肌超微結(jié)構(gòu)變化;此外,還觀(guān)察術(shù)畢心臟復(fù)跳情況、術(shù)后血管活性藥物使用、機(jī)械通氣時(shí)間及重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)留置時(shí)間。 結(jié)果:隨著時(shí)間的推移和CPB的應(yīng)用,兩組患兒體外循環(huán)期間血漿8-iso-PGF_(2α)水平及心肌酶水平逐漸升高。兩組患兒8-iso-PGF_(2α)水平及心肌酶在T_0與T_1時(shí)間點(diǎn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。CPB期間,兩組患兒8-iso-PGF_(2α)水平及心肌酶在T_2、T_3時(shí)間點(diǎn)水平較TO、T_1明顯升高(P＜0.05),但NAC預(yù)處理組在T_2、T_3時(shí)間點(diǎn)血漿8-iso-PGF_(2α)水平均低于對(duì)照組(P＜0.05),NAC預(yù)處理組心肌酶含量明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。NAC預(yù)處理組心肌超微結(jié)構(gòu)受損較未處理組為輕。NAC預(yù)處理組術(shù)后多巴胺劑量、心臟自動(dòng)復(fù)跳率、機(jī)械通氣時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)留置時(shí)間與未處理組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05) 結(jié)論:先天性心臟病患兒體外循環(huán)期間缺血再灌注可導(dǎo)致脂質(zhì)過(guò)氧化損傷,使血漿8-iso-PGF2a、CK和CK-MB升高,心肌線(xiàn)粒體超微結(jié)構(gòu)破壞,使心肌受損。NAC預(yù)處理對(duì)體外循環(huán)期間心肌缺血再灌注所致的脂質(zhì)過(guò)氧化損傷具有保護(hù)作用,可以降低8-iso-PGF2a和心肌酶水平,減輕缺血再灌注對(duì)心肌超微結(jié)構(gòu)的損害。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R726.5
【圖文】：

0一PGFZ

NAC未處理組(X15000

【參考文獻(xiàn)】

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1 師玲玲,肖昕,劉譽(yù),熊愛(ài)華,嚴(yán)群超;心肌缺血大鼠血漿8-異前列腺素F_(2α)水平及N-乙酰半胱氨酸干預(yù)作用(英文)[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2005年01期

2 鐘敬祥;朱春玲;肖昕;徐錦堂;劉蓮;陳運(yùn)彬;;血漿中8-isoPGF_(2α)水平與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的相關(guān)研究[J];廣東醫(yī)學(xué);2006年06期

3 郭樂(lè)琴;初桂蘭;;在缺氧缺血性腦損傷中氧化應(yīng)激時(shí)異前列烷F2a-III的作用[J];國(guó)際兒科學(xué)雜志;2006年04期

4 肖昕,熊愛(ài)華,周曉光;8-異前列腺素F_(2α):一種評(píng)估新生兒缺血性腦損傷的可靠生化指標(biāo)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè);2005年01期

5 張?jiān)僦?王瑜;王烈;林克榮;;N-乙酰半胱氨酸對(duì)腸屏障功能障礙防治作用的研究現(xiàn)狀[J];臨床軍醫(yī)雜志;2007年05期

6 徐新春,王文健;鈣超載與心肌缺血再灌注損傷[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2000年04期

7 朱斌,孫家邦,張淑文,李非,劉爽,崔葉青,孫海晨;NF-κB活化及iNOS基因表達(dá)在急性胰腺炎肺損傷中的作用[J];中華肝膽外科雜志;2004年04期

8 嚴(yán)群超,肖昕,熊愛(ài)華,羅有同,董太明,黃志超;8-異前列腺素F_(2α)在冠心病病情和預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值[J];中華心血管病雜志;2002年07期

9 過(guò)貴元,申洪;大鼠實(shí)驗(yàn)性視網(wǎng)膜缺血組織中線(xiàn)粒體的形狀因子定量及動(dòng)態(tài)研究[J];中國(guó)體視學(xué)與圖像分析;2000年04期

本文編號(hào)：2767372