發(fā)布時(shí)間：2020-07-22 15:23

【摘要】：目的:探討原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥(Endocardial fibroelastosis,EFE)的臨床特征及影響其預(yù)后的相關(guān)因素。方法:共納入2008年1月—2018年4月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心內(nèi)科住院的EFE患兒150例(男52例,女98例),收集其起病年齡及體重、臨床癥狀、個(gè)人史、輔助檢查等。其中出院后隨訪(fǎng)病人92例,根據(jù)隨訪(fǎng)時(shí)心功能及輔助檢查結(jié)果分為緩解組(n=75)與惡化組(n=17),采用C2檢驗(yàn)、u檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用Logistic回歸分析起病年齡及體重、母孕期感染史、初診心功能、心胸比、是否丙種球蛋治療、隨訪(fǎng)時(shí)間與預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:(1)150例患兒起病中位年齡為163天,中位體重為7kg,71.33%兩周內(nèi)有前驅(qū)感染,72%以呼吸道癥狀起病,71.33%心功能Ⅰ級(jí)-Ⅱ級(jí),28.67%心功能Ⅲ級(jí),31.33%初診心胸比≥0.70。心臟超聲心內(nèi)膜厚度中位數(shù)為2.5mm,LVD平均值為42.09mm,FS中位數(shù)為18%,EF平均值為38%。55.33%病毒抗體陽(yáng)性。(2)92例患兒出院后規(guī)律隨訪(fǎng)患兒中,緩解組與惡化組間起病年齡、隨訪(fǎng)時(shí)間、心胸比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。性別、母孕期感染史、初診心功能分級(jí)、丙種球蛋白治療在兩組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。采用二元Logistic回歸矯正性別、起病年齡、有無(wú)母孕期感染史、初診心功能分級(jí)、是否丙種球蛋白治療等混雜因素后,初診心胸比小于0.7的患兒緩解概率顯著升高[OR=6.89,95%CI(1.54,25.68)],規(guī)律隨訪(fǎng)時(shí)間小于2年的患兒緩解概率顯著降低[OR=0.11,95%CI(0.03,0.49)]。結(jié)論:EFE多發(fā)于嬰幼兒,大部分患兒有前驅(qū)感染史或母孕期有感染史。初診時(shí)心胸比小于0.7與及隨訪(fǎng)時(shí)間大于2年為該病緩解的保護(hù)因素。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R725.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 叢曉輝;李曉惠;張明明;林瑤;鄭彤;石琳;;卡維地洛治療小兒原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥療效分析[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2014年02期

2 焦萌;韓玲;金梅;王霄芳;鄭可;梁詠梅;肖燕燕;;大劑量丙種球蛋白治療嬰幼兒特發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥臨床分析[J];心肺血管病雜志;2013年03期

本文編號(hào)：2766004