【摘要】：目的:本課題旨在通過臨床觀察,結(jié)合小兒生理病理特點(diǎn),探討醒腦開竅、補(bǔ)腎止遺法聯(lián)合針灸治療心腎不交型小兒遺尿癥的綜合療效,篩選出更好的方法指導(dǎo)中醫(yī)臨床辨證治療,并為小兒遺尿癥的深入研究奠定基礎(chǔ)。方法:本課題采用醒腦開竅、補(bǔ)腎止遺法聯(lián)合針灸治療小兒遺尿癥,根據(jù)遺尿患兒的個人體質(zhì),篩選2016年1月至2017年6月期間到我院就診的病程超過3個月的心腎不交型遺尿患兒共110例,年齡在5~13歲之間。隨機(jī)分為:中藥組、針灸組、中藥聯(lián)合針灸組。三組均以3個月為1個療程,連續(xù)觀察3個月(若治療期間患兒病愈可與主治醫(yī)師協(xié)調(diào)在痊愈1~2周后停止治療,進(jìn)行隨訪),其中病愈患兒持續(xù)隨訪6個月,用來觀察對比三組遺尿患兒的臨床治愈情況、遠(yuǎn)期治愈情況及復(fù)發(fā)情況,治療期間如出現(xiàn)癥狀加重可退出課題組。同時三組患兒需在家長的協(xié)助下配合基礎(chǔ)治療。將治療前和治療后患兒每周遺尿次數(shù)以及主癥和次癥的癥候評分作為觀察指標(biāo),同時觀察血常規(guī)、尿常規(guī)及骶尾骨X線等相關(guān)安全指標(biāo),并如實(shí)記錄治療期間所發(fā)生的不良事件。兩組的治療周期均為3個月,療程結(jié)束后需繼續(xù)追蹤回訪病愈患兒6個月,以便進(jìn)行療效評判。療程結(jié)束后,對3組病例收集和統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行評估和分析。結(jié)果:(1)三組患兒的性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),各組間均為P0.05,無顯著性差異,具備可比性。(2)疾病療效對比:(1)治療中期(6周后)疾病療效對比:三組患兒療效,經(jīng)秩和檢驗(yàn),(P=0.030.05)差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義;(2)療程結(jié)束后(3個月后)療效對比:三組患兒終點(diǎn)療效,經(jīng)秩和檢驗(yàn),(P=0.0140.05)差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義,說明針灸組終點(diǎn)療效較差。(3)臨床治愈率對比:三組患兒臨床治愈率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),(P=0.2850.05)差異性不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義。(4)復(fù)發(fā)率對比:三組患兒復(fù)發(fā)率(P=0.0590.05),均無明顯差異,臨床無統(tǒng)計學(xué)意義。(5)長期治愈率對比:三組患兒長期治愈率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),(P=0.6170.05)差異性不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義。(6)證候療效對比:(1)治療中期(6周后)中醫(yī)證候療效對比:三組患兒治療中期中醫(yī)證候療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),(P=0.1450.05)差異性不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)療程結(jié)束后(3月后)中醫(yī)證候療效對比:三組患兒治療中期中醫(yī)證候療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),(P=0.0010.05)差異性顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。(7)安全性評價對比:篩選遺尿患兒在臨床治療及病例隨訪期間,無中途退出或失訪病例,三組病例均無不良事件發(fā)生。結(jié)論:運(yùn)用醒腦開竅、補(bǔ)腎止遺法聯(lián)合針灸治療小兒遺尿癥的三組療效對比,中藥聯(lián)合針灸組起效相對較快,療效較好,值得臨床推廣;三組患兒遠(yuǎn)期隨訪無顯著差異。
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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1 孫波;關(guān)宣可;王飛;丁洪磊;;崔述生教授從脾腎論治小兒遺尿癥經(jīng)驗(yàn)擷菁[J];陜西中醫(yī);2015年09期

2 張倩;司冬梅;;去氨加壓素聯(lián)合奧昔布寧治療原發(fā)性遺尿癥療效觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2015年16期

3 蘇國輝;米雪松;;中藥材枸杞子藥食同源的機(jī)理[J];生命科學(xué);2015年08期

4 馬融;胡思源;丁櫻;馬丙祥;王俊宏;鐘成梁;;小兒遺尿癥中藥新藥臨床試驗(yàn)設(shè)計與評價技術(shù)指南[J];藥物評價研究;2015年04期

5 徐虹;郭維;;小兒單癥狀性夜遺尿診斷與治療[J];中國實(shí)用兒科雜志;2015年04期

6 鮑超;陸斌;吳旭;;針灸通督溫陽法治療小兒遺尿30例臨床觀察[J];江蘇中醫(yī)藥;2015年04期

7 沈茜;劉小梅;姚勇;郭維;周蔚然;馬駿;王倩;易著文;徐虹;;中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識[J];臨床兒科雜志;2014年10期

8 林晨;安紅梅;;石菖蒲的中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理作用研究[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2014年02期

9 林玉榕;鄭麗燕;;中藥菟絲子藥理研究[J];生物技術(shù)世界;2014年02期

10 王睿;費(fèi)洪新;李曉明;劉韓;牛英才;劉向民;黃樹明;;石菖蒲的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2013年07期

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1 胡愛霞;遺尿方治療腎陽虛型小兒遺尿癥的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 石典花;常用中藥郁金的炮制研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

本文編號：2762457