【摘要】：目的:分別比較 6-氨基已酸(epsilon-aminocaproic acid,EACA)與抑肽酶(Aprotinin)在體外循環(huán)(Cardiopulmonary bypass,CPB)中對血小板保護(hù)、抗炎癥反應(yīng)方面作用,進(jìn)一步探討 6-氨基已酸在 CPB 中的應(yīng)用。 方法:30 例先天性心臟病在 CPB 下行心內(nèi)直視手術(shù)的患兒,分為抑肽酶組(A 組)和 6-氨基已酸組(E 組)。兩組分別給藥,并分別于 CPB 轉(zhuǎn)機(jī)前(麻醉誘導(dǎo)后切皮前)、CPB30 分鐘和停機(jī)即刻采集靜脈血,應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測血小板膜糖蛋白(Glycoprotein,GP)Ib、GPIIb、GPIIIa 及血小板顆粒膜糖蛋白 140(Granule membrane protein,GMP-140)、應(yīng)用 ELISA 方法測定血漿白細(xì)胞介素(Interleukin,IL)-6 及 IL-10 濃度,同時(shí)記錄術(shù)后 12小時(shí)和 12-24 小時(shí)縱膈胸腔引流量和輸血量。 結(jié)果:6-氨基已酸組 CPB 停機(jī)即刻 GPIb、GPIIb、GPIIIa 陽性血小板百分率分別為 82.31%±13.45%、85.71%±8.40%、86.31%±9.37%,轉(zhuǎn)機(jī)前分別為 96.15%±3.94%、96.88%±3.32%、97.25%±2.90%,停機(jī)即刻各指標(biāo)較轉(zhuǎn)機(jī)前降低(P 值均㩳0.05)。抑肽酶組停機(jī)即刻 GPIb、GPIIb、GPIIIa 陽性血小板百分率分別為 83.15%±13.98%、86.12%±8.68%、87.32%±8.97%,轉(zhuǎn)機(jī)前分別為 98.37%±3.78%、95.26%±3.54%、98.14%±3.64%,二者比較停機(jī)即刻各指標(biāo)較轉(zhuǎn)機(jī)前降低(P㩳0.05)。6-氨基已酸組與抑肽酶組相同時(shí)點(diǎn)比較,CPB 前、CPB30 分鐘和 CPB 停機(jī)即刻 GPIb、GPIIb、GPIIIa 陽性血小板百分率無明顯差異(P㧐0.05)。6-氨基已酸組 GMP-140 陽性血小板百分率轉(zhuǎn)機(jī) 30 分鐘及停機(jī)即刻分別為 72.24%±8.34%、78.64%±7.34%,較轉(zhuǎn)機(jī)前 46.32%±2.17%明顯升高(P㩳0.05);抑肽酶組 GMP-140 陽性血小板百分率停機(jī)即刻為 78.18%±7.82%,較轉(zhuǎn)機(jī)前 46.47%±3.78%明顯升高(P㩳0.05);6-氨基已酸組轉(zhuǎn)機(jī)前、轉(zhuǎn)機(jī) 30 分鐘及停機(jī)即刻 GMP-140 陽性血小板百分率與對應(yīng)時(shí)間點(diǎn)抑肽酶組 GMP-140 陽性血小板百分率比較無顯著性差異(P㧐0.05)。6-氨基已酸組患兒術(shù)后 12 小時(shí)和 12-24 小時(shí)胸腔縱隔引流量及輸血量分別為 181±53ml、91±28ml、276±162ml,抑肽酶組術(shù)后
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R726.5

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本文編號：2750526