發(fā)布時間：2020-07-10 07:53

【摘要】：目的 本課題從外治法入手，將傳統(tǒng)的內(nèi)服治療改為灌腸治療治療嬰兒肝炎綜合征。通過觀察中藥嬰肝合劑灌腸加西藥療法(治療組)對患兒療效、黃疸消退時間、肝脾回縮時間，肝功能，血清NO水平，CMV轉(zhuǎn)陰的影響，并與嬰肝合劑口服加西藥組(療效1組)、單純西藥組(療效2組)比較，探討嬰肝合劑灌腸治療嬰兒肝炎綜合征的療效，從而為嬰肝合劑灌腸療法的可行性及其臨床推廣應用提供依據(jù)。 方法 全部90例病例均為2004年9月至2006年2月武漢市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科和中西醫(yī)結合科住院的嬰兒肝炎綜合征患兒。診斷符合1981年制定的小兒病毒性肝炎防治方案中的嬰肝診斷標準。三組患兒在性別、年齡、病程、病情方面無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。療效2組給予阿拓莫蘭針、肝泰樂片護肝，聯(lián)苯雙酯片降酶，CMV、EB、HSV感染者給予更昔洛韋抗病毒治療，HBV、HCV感染者給予干擾素針抗病毒治療，細菌感染者根據(jù)血培養(yǎng)加藥敏試驗給予抗生素治療。療效1組在療效2組西醫(yī)治療的基礎上，給予中藥嬰肝湯口服治療。每日一劑，每劑濃煎100ml，分4次口服。治療組在療效2組西醫(yī)治療的基礎上，給予中藥嬰肝湯灌腸治療。每日一劑，每劑濃煎100ml，每次50ml保留灌腸，每日2次。三組患兒均以4周為1個治療療程，1個療程結束后，觀察三組患兒療效、黃疸消退時間、肝脾回縮時間，肝功能，血清NO水平等指標，3個月后復查血清CMV-IgM和尿找CMV包涵體以比較CMV轉(zhuǎn)陰率。觀察結束后，分別對三組患兒上述指標的變化用SPSS10.0軟件進行處理。 結果 1 治療組總有效率與療效2組比較，有顯著性差異(P＜0.05)，與療效1組比較，無明顯差異(P＞0.05)。 2 黃疸消退時間、肝脾回縮時間治療組與療效2組比較，均有顯著性差異(P＜0.05)，治療組與療效1組比較，均無顯著性差異(P＞0.05)。 3 三組患兒治療后血清TBIL、DBIL、ALT、TBA、ALP、GGT水平均下降，與治療前比較，均有顯著性差異(P＜0.05)。治療后治療組與療效2組比較，有顯著性差異(P＜0.05)，與療效1組比較，血清TBIL、DBIL、TBA有顯著性差異(P＜0.05)，血清ALT、ALP、GGT無明顯差異(P＞0.05)。 4 三組患兒治療后血清NO水平下降，與治療前比較，均有顯著性差異(P＜0.05)。治療后治療組與療效2組比較，有顯著性差異(P＜0.05)，與療效1組比較，無明顯差異(P＞0.05) 5 治療組CMV-IgM轉(zhuǎn)陰率療效1組比較，無顯著性差異(P=0.467)。與療效2組比較，有顯著性差異(P=0.030)。治療組尿CMV包涵體轉(zhuǎn)陰率與療效1組比較，無顯著性差異(P=0.547)，與療效2組比較，有顯著性差異(P=0.012)。 結論 1 中藥嬰肝合劑灌腸加西藥能明顯改善療效、縮短黃疸消退時間、肝脾回縮時間，能降低血清TBIL、DBIL、ALT、TBA、ALP、GGT、NO水平，使血清CMV-IgM
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R272

【共引文獻】

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本文編號：2748643