【摘要】：目的:研究分析檢測(cè)血漿腦鈉肽水平對(duì)兒童心血管疾病的診斷價(jià)值。方法:回顧性分析江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院2014年5月~2017年3月收治的心血管疾病患兒362例臨床資料,研究對(duì)象均通過(guò)臨床體征,癥狀表現(xiàn),心電圖、X線以及超聲心動(dòng)圖(ultrasound cardiogram,UCG)檢測(cè)明確診斷符合心血管疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),病例資料齊全;將362例心血管疾病(包括先天性心臟病(congenital heart disease,CHD)、心力衰竭、心律失常、心肌炎、川崎病、擴(kuò)張型心肌病)患兒設(shè)置為心血管疾病組;并將患兒按照是否伴有心力衰竭癥狀做橫向細(xì)化分組,其中心衰組61例與非心衰組301例;參考美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(New York Heart Association,NYHA)所制定的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)362例心血管疾病患兒做心功能分級(jí)劃分(心功能I級(jí)組、Ⅱ級(jí)組、Ⅲ級(jí)組、Ⅳ級(jí)組),采取心臟彩色多普勒顯像儀對(duì)362例心血管疾病患兒進(jìn)行心臟左室射血分?jǐn)?shù)(Left ventricular ejection fraction,LVEF)檢測(cè),并結(jié)合LVEF進(jìn)行分組(LVEF正常組與LVEF異常組);另抽選我院同期來(lái)院做全面檢查的非心血管疾病兒童153例作為對(duì)照研究對(duì)象。全部患兒均實(shí)施電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢查血漿N末端B型利鈉肽原(N-terminal Brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)指標(biāo),應(yīng)用SPSS19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)對(duì)各組患兒血漿腦鈉肽變化做對(duì)比分析,評(píng)估血漿NT-pro BNP與患兒心臟功能的各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果:(1)通過(guò)對(duì)兒童不同年齡、性別差異與血漿腦鈉肽關(guān)系統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)兒童的年齡與性別并不會(huì)對(duì)血漿NT-pro BNP產(chǎn)生明顯的影響,因此本次研究數(shù)據(jù)具有可行性。(2)心血管疾病組兒童平均血漿NT-pro BNP明顯高于健康參考組兒童,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);心衰組患兒血漿NT-pro BNP明顯高于非心衰組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);先天性心臟病患兒血漿NT-pro BNP明顯高于健康參考組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);心律失�；純貉獫{NT-pro BNP明顯高于健康參考組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);心肌炎、擴(kuò)張型心肌病患兒血漿NT-pro BNP明顯高于健康參考組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);川崎病患兒血漿NT-pro BNP明顯高于健康參考組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)心血管疾病患兒心功能分級(jí)越高,其自身血漿NT-pro BNP指標(biāo)也越高,各組對(duì)比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);證實(shí)血漿NT-pro BNP指標(biāo)的越高也預(yù)示著心功能惡化情況越嚴(yán)重。LVEF異常組血漿NT-pro BNP指標(biāo)明顯高于LVEF正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。行左室射血分?jǐn)?shù)與血漿腦鈉肽相關(guān)性分析,其心血管疾病患兒LVEF與BNP呈負(fù)相關(guān)性。結(jié)論:(1)采用血漿NT-pro BNP檢測(cè)兒童心血管疾病,可不受患兒年齡、性別差異影響。(2)利用血漿NT-pro BNP檢測(cè)可為臨床判斷兒童心血管疾病(先天性心臟病、心力衰竭、心律失常、心肌炎、川崎病、擴(kuò)張型心肌病等)的心功能狀況。(3)兒童心功能狀態(tài)與血漿NT-pro BNP呈正相關(guān),與LVEF呈負(fù)相關(guān),能較準(zhǔn)確評(píng)估早期兒童心血管疾病的心功能病變狀態(tài),有助于對(duì)心功能進(jìn)行危險(xiǎn)分級(jí)評(píng)定。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R725.4
【圖文】：

圖 1 心功能程度與血漿腦鈉肽關(guān)系.4 左室射血分?jǐn)?shù)與血漿腦鈉肽關(guān)系經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，LVEF 異常組患兒血漿 log NT-pro BNP 指標(biāo)為 1.5669±0.04EF 正常組患兒血漿 log NT-pro BNP 指標(biāo)為 1.4842±0.0815ng/L，兩組對(duì)比常組血漿 NT-pro BNP 指標(biāo)明顯高于 LVEF 正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜表 11表 11 左室射血分?jǐn)?shù)與血漿腦鈉肽關(guān)系（x ±s）目 LVEF 異常組（26 例） LVEF 正常組（336 例） t pgNT-proNP 1.5669±0.0420 1.4842±0.0815 8.830 0行左室射血分?jǐn)?shù)與血漿腦鈉肽相關(guān)性分析，其心血管疾病患兒 LVEF 與相關(guān)性，r=0.435，P=0.0012（見(jiàn)圖 2）。應(yīng)用 ROC 曲線分析，將心力衰竭作

心血管疾病患兒LVEF與BNP相關(guān)性分析

心血管疾病患兒BNP與LVEF的ROC曲線面積

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2747423