【摘要】：目的:比較不同年齡組小兒肺炎支原體肺炎的臨床特征及肺外表現(xiàn)。 方法:收集2009年6月-2010年6月大連市中心醫(yī)院確診的102例肺炎支原體肺炎患兒臨床資料及輔助檢查結(jié)果,進(jìn)行回顧性分析、總結(jié)。按年齡分成嬰幼兒組(0～3歲)和年長(zhǎng)兒組(3～14歲)。所有患兒均攝片,于次日清晨空腹抽取末梢靜脈血,收集血液標(biāo)本,及時(shí)送檢,作血清IgM抗體、血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、心肌酶、肝功等常規(guī)檢查。對(duì)常規(guī)檢查出現(xiàn)異常者,酌情作心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖、心臟彩超、肝臟彩超等相關(guān)檢查。收集兩組患兒的各項(xiàng)分析資料,包括以上實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床癥狀與體征、X線表現(xiàn)、肺外各系統(tǒng)損害表現(xiàn)、治療方案、轉(zhuǎn)歸情況等,進(jìn)行全面比較分析。應(yīng)用軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用X2檢驗(yàn),以P 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 1.兩組患兒主要癥狀和體征比較嬰幼兒組低熱、中等度熱、高熱發(fā)生率分別為21.7%、34.8%、10.9%;年長(zhǎng)兒組分別為7.1%、35.7%、26.8%。嬰幼兒組咳嗽、濕羅音、喘鳴發(fā)生率分別為100%、84.8%、34.8%;年長(zhǎng)兒組發(fā)生率分別為85.7%、30.4%、8.9%。兩組患兒低熱、高熱、咳嗽、濕羅音、喘鳴發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義(P均0.05);中等度熱發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P〉0.05) 2.兩組患兒胸部X線檢查比較嬰幼兒組表現(xiàn)為小葉實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)、肺段實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)、間質(zhì)浸潤(rùn)發(fā)生率分別為71.7%、13.0%、15.2%;年長(zhǎng)兒組發(fā)生率分別為8.9%、87.5%、3.6%。兩組患兒胸部X線改變差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P均 0.05)。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查C-反應(yīng)蛋白檢查結(jié)果嬰幼兒升高率為17.4%,年長(zhǎng)兒升高率為37.5%,年長(zhǎng)兒組CRP升高率明顯高于嬰幼兒組。兩組CRP升高率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 0.05)。 4.兩組患兒肺外并發(fā)癥比較嬰幼兒組心血管受累、消化系統(tǒng)癥狀、肝受損、神經(jīng)系統(tǒng)受累、血液系統(tǒng)受累、皮損、腎損傷發(fā)生率分別為19.6%、34.8%、47.8% 2.2%、6.5%、2.2%、4.3%。年長(zhǎng)兒組發(fā)生率分別為44.6%、14.3%、21.4%、10.7%、5.4%、5.4%、10.7%。兩組患兒在心血管、肝臟、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎損傷方面的肺外并發(fā)癥比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05) ;在皮膚、血液方面的肺外并發(fā)癥比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均〉0.05)。 5.兩組患兒治愈率比較年長(zhǎng)兒組治愈率為96.4%,嬰幼兒組為97.8%,治愈率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: 1.嬰幼兒低熱多見,多伴有喘息,呼吸道癥狀明顯,濕羅音、喘鳴等肺部體征多;年長(zhǎng)兒組高熱多見,多無(wú)喘息,濕羅音、喘鳴等肺部體征少。 2.嬰幼兒組胸部X線主要表現(xiàn)為小葉實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)性病變,年長(zhǎng)兒組胸部X線主要表現(xiàn)為肺段實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)性病變。 3.年長(zhǎng)兒組CRP升高率明顯高于嬰幼兒組。 4.肺外損害嬰幼兒以肝臟、消化道癥狀為主要表現(xiàn);年長(zhǎng)兒組以心血管受累多見,肺外表現(xiàn)比嬰幼兒重。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R725.6

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 鐘喜標(biāo);;不同年齡組小兒支原體肺炎臨床特征及療效對(duì)比[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2012年27期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 龐麗敏;兒童支原體肺炎的發(fā)病特點(diǎn)調(diào)查分析[D];吉林大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2747131