【摘要】： 目的:探討新生兒敗血癥并發(fā)心肌損傷時血漿腦鈉肽(brain natriureticpeptide,BNP)和氮端腦鈉肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在新生兒敗血癥的不同時期血漿水平的變化及在不同胎齡兒中表達(dá)水平的差異,為新生兒敗血癥心肌損傷提供早期診斷的可靠實驗室指標(biāo)。 方法:將臨床診斷新生兒敗血癥的患兒96例,分為心肌損傷組和非心肌損傷組,分別于發(fā)病第2、5、10天采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血漿BNP和NT-proBNP的水平,在新生兒敗血癥并心肌損傷急性期(即入院第5天)將BNP和NT-proBNP血漿水平與肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK—MB)和肌鈣蛋白Ⅰ(troponinI,cTnI)比較,同時分析不同胎齡對血漿腦鈉肽和氮端腦鈉肽水平的影響。 結(jié)果:BNP值在入院第5天,心肌損傷組和非心肌損傷組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05),其值分別為[(215.5±69.6)pmol/L]和[(119.3±37.4)pmol/L];第2天,第10天比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05),其值分別為[(58.7±15.7)pmol/L]和[(61.7±18.1)pmol/L],[(95.1±25.3)pmol/L]和[(74.5±19.3)pmol/L]。NT-proBNP在第2,5,10天兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05),以第5天的升高較明顯。NT-proBNP值第5天心肌損傷組和非心肌損傷組分別為[(315.5±69.7)pmol/L]和[(179.3±27.5)pmol/L]。同時在入院第5天BNP、NT-proBNP、CK—MB及cTnI心肌損傷組和非心肌損傷組比較,其中BNP、NT-proBNP及cTnI兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05),BNP值兩組分別為[(215.5±69.6)pmol/L]和[(119.3±37.4)pmol/L],NT-proBNP值兩組分別為[(315.5±69.7)pmol/L]和[(179.3±27.5)pmol/L],cTnI值兩組分別為[(1.57±0.39)ug/L]和[(0.55±0.2ug)/L],CK—MB兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。不同胎齡兒中BNP和NT-proBNP的值以早產(chǎn)兒最高,早產(chǎn)兒BNP值為[(159.5.5±39.6)pmol/L],NT-proBNP值為[(238.5±49.7)pmol/L],三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。 結(jié)論:新生兒敗血癥發(fā)生心肌損傷時血漿腦鈉肽和氮端腦鈉肽在敗血癥急性期明顯升高,以早產(chǎn)兒升高最明顯,在敗血癥早期以NT-proBNP的升高較明顯,可與肌鈣蛋白Ⅰ聯(lián)合早期診斷新生兒敗血癥心肌損傷。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R722.13
【圖文】：

酶聯(lián)免疫吸附法示意圖

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄭豐強(qiáng);吳翔;;C反應(yīng)蛋白和高敏C反應(yīng)蛋白在新生兒敗血癥早期的改變及其臨床意義[J];海南醫(yī)學(xué);2011年15期

2 Michael Wessels;蔣佩茹;曹云;;圍生期新生兒B族鏈球菌感染[J];中國循證兒科雜志;2011年04期

3 康新建;袁芳;趙軍;李會生;;一氧化碳中毒患者心率變異性的研究[J];實用心腦肺血管病雜志;2011年08期

4 陸敬儒;周榮正;沈亮;;78例急性胰腺炎患者心肌酶譜變化[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2011年08期

5 王憲紅;;2011年安陽市手足口病患兒檢測結(jié)果分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年25期

6 康子妮;;環(huán)孢霉素可減輕心肌梗塞患者的心肌損傷[J];心血管病防治知識;2008年10期

7 孫光成;史莉;;某醫(yī)院金黃色葡萄球菌致新生兒敗血癥臨床特點及細(xì)菌耐藥性分析[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2011年13期

8 張戰(zhàn)軍;;新生兒黃疸與心肌損傷的相關(guān)性研究[J];臨床合理用藥雜志;2011年31期

9 陳雯;張穎;齊迎春;任青愛;楊靖;鄧昭陽;謝曉華;;硫化氫對大鼠骨骼肌缺血再灌注所致心肌損傷的保護(hù)作用[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

10 錢力;張愛華;周曉玉;劉海櫻;程銳;;新生兒急性腎功能衰竭的臨床分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2011年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 李文強(qiáng);黃敏;魏捷;;CD88介導(dǎo)膿毒性休克大鼠心肌損傷的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

2 鄔小萍;易冬英;鐘淵斌;;腎綜合癥出血熱合并心肌損傷66例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國感染病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

3 曾玉杰;馮義柏;于世龍;王勇;顏紅兵;李憲倫;柯元南;;間隙連接在缺血再灌注心肌損傷中作用機(jī)制的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2004年

4 羅進(jìn)才;湯慧華;彭蘭芬;黃長武;葉長欽;劉宇瑩;牛靖志;羅毅;趙曦;黃文平;;心肌特異脂肪酸結(jié)合蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ、肌紅蛋白在多發(fā)創(chuàng)傷合并的心肌損傷中的診斷意義[A];2005急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會暨《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第四屆組稿會論文匯編[C];2005年

5 安玉增;;心肌肌紅蛋白、肌鈣蛋白T聯(lián)合檢測在心肌損傷中的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 楊曉霞;相有章;邊建朝;宋術(shù)亮;王林;;鉻對心肌的生物學(xué)作用及對心肌損傷保護(hù)機(jī)理研究[A];新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會首屆學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2002年

7 顧偉;李春盛;;危重病患者的隱匿性心肌損傷[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十次全國復(fù)蘇中毒學(xué)術(shù)論文交流會論文匯編[C];2004年

8 鐘志英;蘇海;王伶;;心肌損傷時復(fù)方丹參滴丸的骨髓干細(xì)胞動員作用[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

9 商梅;;心肌肌鈣蛋白Ⅰ在支原體肺炎并心肌損傷的診斷價值及與肌酸激酶同工酶對比研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

10 肖鐵卉;王士雯;陳艷明;陳琪;葉平;;血管緊張素Ⅱ受體在脂多糖誘導(dǎo)的心肌損傷中的保護(hù)作用及機(jī)制研究[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 張強(qiáng);新生兒敗血癥該查病因[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

2 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副主任醫(yī)師 謝利娟;新生兒敗血癥要用抗生素[N];健康報;2010年

3 中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院 張麗華;無乳鏈球菌所致新生兒敗血癥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

4 ;研究證實基因療法可治療心肌損傷[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2002年

5 云南省第一人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 何山;“三少”、“二不”、“一低下”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

6 周穎;通心絡(luò)膠囊可減少AMI再灌注后微血管和心肌損傷[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

7 香港麥迪信醫(yī)學(xué)出版有限公司供稿;臨床應(yīng)用未到“火候”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2002年

8 ;威蘭海之素的應(yīng)用[N];中國畜牧報;2002年

9 郭德新;老人中暑易猝死[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2004年

10 郭德新;老人中暑易猝死[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 尹霞;慢性間歇性乏氧誘導(dǎo)心肌損傷的動態(tài)規(guī)律、機(jī)制及金屬硫蛋白的保護(hù)作用[D];吉林大學(xué);2012年

2 何平;新生鼠窒息致心肌損傷及相關(guān)因素影響的實驗研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

3 王瑩威;益氣養(yǎng)陰降濁法對CVB_（3m）重復(fù)感染致病毒性心肌炎心室重構(gòu)影響的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2006年

4 楊澄;川芎嗪治療嚴(yán)重膿毒癥心肌損傷作用及其抗氧化機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 曾曉聰;替米沙坦對兔心肌缺血/再灌注損傷的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

6 鄧方閣;人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向心肌樣細(xì)胞分化誘導(dǎo)的實驗研究[D];吉林大學(xué);2007年

7 聶金雷;運動后血清心肌肌鈣蛋白水平變化規(guī)律及心肌生理與病理變化研究[D];北京體育大學(xué);2005年

8 王晉平;神經(jīng)因素對結(jié)扎大鼠冠狀動脈誘發(fā)心肌損傷的影響及機(jī)制探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

9 陳珊;白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對異丙腎上腺素所致大鼠心肌損傷的保護(hù)作用[D];浙江大學(xué);2003年

10 沈誠;JAK/STAT通路在心肌缺血/再灌注早期損害中的作用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 惠迎春;腦鈉肽及氮端腦鈉肽對新生兒敗血癥心肌損傷的診斷價值[D];蘭州大學(xué);2009年

2 李小龍;煙酰胺對實驗性心肌損傷的保護(hù)作用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2001年

3 余新超;血清肌鈣蛋白對病毒性心肌炎心肌損傷的診斷及預(yù)后評價[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2002年

4 萬小華;缺氧時大鼠降鈣素基因相關(guān)肽含量變化與心肌損傷的關(guān)系探討[D];江西醫(yī)學(xué)院;2000年

5 劉征;糖心康對糖尿病大鼠心肌糖基化終末產(chǎn)物的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2005年

6 孫麗敏;生脈注射液對阿霉素所致大鼠心肌損傷的保護(hù)作用研究[D];延邊大學(xué);2005年

7 李云;復(fù)方丹參對鼠燙傷早期心肌保護(hù)作用的實驗研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2003年

8 盧曉燕;內(nèi)毒素血癥大鼠心肌組織學(xué)、cTnI和CK-MB改變特點的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

9 王鎮(zhèn)龍;三種冠狀動脈旁路移植術(shù)炎癥反應(yīng)和心肌損傷的對比性研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

10 陳延英;艾司洛爾對大鼠心肺復(fù)蘇后心肌損傷的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2003年

本文編號：2745862