【摘要】：目的:分析生化檢測(cè)鈉、鈣及鉀離子水平與熱性驚厥的關(guān)系,以期為臨床診治和(或)預(yù)防熱性驚厥提供指導(dǎo);探討動(dòng)脈血?dú)馀c生化檢測(cè)鈉、鈣及鉀離子的關(guān)系,以期為臨床上輔助檢查方法的選擇提供指導(dǎo)。方法:嚴(yán)格按照事先擬定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)收集選取2016年10月至2017年10月于大連市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的患兒共584例。其中符合既往有熱性驚厥病史,此次因呼吸道感染導(dǎo)致熱性驚厥復(fù)發(fā)的154例患兒為驚厥復(fù)發(fā)組;符合既往無熱性驚厥病史,此次因呼吸道感染導(dǎo)致熱性驚厥發(fā)作入院的82例患兒為驚厥首發(fā)組;符合既往有熱性驚厥病史,此次呼吸道感染導(dǎo)致發(fā)熱但無驚厥發(fā)作的93例患兒為既往發(fā)作組;符合既往無熱性驚厥病史,此次無熱性驚厥發(fā)作,只因呼吸道感染導(dǎo)致發(fā)熱入院的260例患兒為單純呼吸道感染組。其中驚厥復(fù)發(fā)組+驚厥首發(fā)組命名為有驚厥發(fā)作組,既往發(fā)作組+單純呼吸道感染組命名為無驚厥發(fā)作組;驚厥復(fù)發(fā)組+既往發(fā)作組命名為有驚厥病史組,首次發(fā)作組+單純呼吸道感染組命名為無驚厥病史組。對(duì)有驚厥發(fā)作組(驚厥復(fù)發(fā)組+驚厥首發(fā)組):收集一般臨床資料(年齡、性別、有無家族史、驚厥次數(shù)、驚厥發(fā)作時(shí)溫度及熱程),并于驚厥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采取動(dòng)脈血及靜脈血測(cè)定鉀、鈉及鈣離子含量。對(duì)無驚厥發(fā)作組(既往發(fā)作組+單純呼吸道感染組):收集一般臨床資料(年齡、性別、家族史及既往抽搐次數(shù)),于熱程3天內(nèi)及發(fā)熱期間采取靜脈血測(cè)定鉀、鈉及鈣離子含量。采用SPSS22.0軟件包對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用秩和檢驗(yàn)比較驚厥復(fù)發(fā)組和驚厥首發(fā)組患兒驚厥發(fā)作時(shí)溫度及熱程有無差異;運(yùn)用秩和檢驗(yàn)比較男性組與女性組患兒驚厥發(fā)作時(shí)溫度及熱程有無差異;運(yùn)用卡方檢驗(yàn)比較不同年齡段患兒驚厥發(fā)作時(shí)溫度及熱程有無差異;運(yùn)用卡方檢驗(yàn)分析驚厥復(fù)發(fā)與家族史的關(guān)系;運(yùn)用多因素方差分析對(duì)四組鉀、鈉、鈣水平進(jìn)行比較分析;應(yīng)用t檢驗(yàn)分析探討動(dòng)脈血?dú)馀c生化檢測(cè)鈉、鈣及鉀離子的關(guān)系。結(jié)果:1.有驚厥發(fā)作組中,患兒年齡主要分布在6月齡至3歲,占61.9%;性別以男性為主,占63.6%。2.有驚厥發(fā)作組中,于發(fā)熱24h內(nèi)驚厥發(fā)作的患兒占89.4%,發(fā)熱8h內(nèi)驚厥發(fā)作的患兒占55.1%;驚厥發(fā)作時(shí)體溫升至38℃以上的患兒占97%。其中驚厥復(fù)發(fā)組和驚厥首發(fā)組患兒驚厥發(fā)作時(shí)溫度及熱程均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);男性與女性患兒驚厥發(fā)作時(shí)溫度及熱程均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);不同年齡組患兒驚厥發(fā)作時(shí)溫度(χ2=0.299,p0.05)、熱程(χ2=1.252,p0.05)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.患兒熱性驚厥復(fù)發(fā)與有無家族史的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.766,p0.05)。4.有驚厥發(fā)作組患兒鉀離子濃度(4.67±0.86mmol/L)大于無驚厥發(fā)作組患兒鉀離子濃度(4.43±0.59mmol/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);有驚厥病史組患兒鉀離子濃度(4.58±0.77mmol/L)與無熱性驚厥病史組患兒鉀離子(4.50±0.68mmol/L)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.有驚厥發(fā)作組患兒鈉離子濃度(134.51±0.19mmol/L)低于無驚厥發(fā)作組患兒鈉離子濃度(140.67±0.17mmol/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);有驚厥病史組患兒鈉離子濃度(137.23±0.23mmol/L)低于無驚厥病史組鈉離子(137.95±0.18mmol/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。6.有驚厥發(fā)作組患兒鈣離子濃度(2.31±0.24mmol/L)低于無驚厥發(fā)作組患兒鈣離子濃度2.38±0.17mmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);有驚厥病史組患兒鈣離子濃度(2.30±0.28mmol/L)低于無驚厥病史組患兒鈣離子濃度(2.39±0.12mmol/L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),且兩者交互作用顯著(F=8.066,p=0.005)。7.生化測(cè)定鉀(4.73±0.90mmol/L)、鈉(135.85±3.44mmol/L)、鈣(2.35±0.10mmol/L)離子濃度分別高于動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定中鉀(4.44±1.02mmol/L)、鈉(133.18±2.58mmol/L)、鈣(1.16±0.11mmol/L)離子濃度,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1.熱性驚厥患兒每次驚厥發(fā)作時(shí)的熱程及溫度與有無熱性驚厥病史、性別及年齡無關(guān)。2.血鉀升高與熱性驚厥可能存在一定相關(guān)性,還需更多的研究進(jìn)一步證明;血鈉降低與血鈣降低與熱性驚厥關(guān)系十分密切,其中鈣離子與熱性驚厥的關(guān)系可能更加密切。3.電解質(zhì)的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)以生化分析儀檢測(cè)結(jié)果為主,血?dú)夥治鰞x檢測(cè)結(jié)果為輔。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R720.597
【圖文】：

大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文男性 女性 年齡小于 6 月齡6 月齡至 3 歲大于 3 歲3（1.3）94（39.8）53（22.5）0（0）52（22.0）34（14.4）總計(jì) 150（63.6） 86（36.4） 表 1 有驚厥發(fā)作組（驚厥復(fù)發(fā)組+驚厥首發(fā)組）患兒年齡、性別組成（

圖 2.有驚厥發(fā)作組性別組成2. 熱性驚厥時(shí)體溫、熱程分析及在各分組間的比較本研究把此次有驚厥發(fā)作組（驚厥復(fù)發(fā)組+驚厥首發(fā)組）患溫分為三組，分別是小于 38℃（7 例），占 3%，38℃至 39℃（大于 39℃（63 例），占 35.6%；把驚厥發(fā)作時(shí)的熱程分為 4 組時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作的患兒（84 例）占 55.1%，發(fā)熱 9-12 小時(shí)內(nèi)驚例）占 15.3%，發(fā)熱 13-24 小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作的患兒（29 例）占24 小時(shí)驚厥發(fā)作的患兒（10 例）占 10.6%。運(yùn)用秩和檢驗(yàn)比較首發(fā)組患兒驚厥發(fā)作時(shí)溫度及驚厥發(fā)作時(shí)熱程均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表 2。運(yùn)用秩和檢驗(yàn)比較病例組中男性與女性患兒驚厥發(fā)作時(shí)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），詳見表 3。運(yùn)用卡方檢驗(yàn)比較不同年齡溫度（χ2=0.299，p=0.585）、熱程（χ2=1.252，p=0.263）均無

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2739930