【摘要】： 目的：本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察改良超濾(Modifiedultrafiltration，MUF)對(duì)低體重嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)后肺功能的影響，探索其在嬰幼兒體外循環(huán)中對(duì)肺的保護(hù)作用，為臨床工作中進(jìn)一步開(kāi)展改良超濾及指導(dǎo)術(shù)后及時(shí)、準(zhǔn)確治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：選擇體外循環(huán)下行先天性心臟病(單純室缺合并或不合并輕度肺高壓)矯治的低體重患兒22例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=14)和對(duì)照組(n=8)。對(duì)照組體外循環(huán)結(jié)束后不行改良超濾；實(shí)驗(yàn)組于體外循環(huán)停機(jī)后行改良超濾，持續(xù)時(shí)間10～15分鐘。分別記錄兩組患兒術(shù)中超濾液量、超濾前后(或體外循環(huán)停機(jī)后15分鐘)血細(xì)胞比容(HCT)、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、轉(zhuǎn)流時(shí)間、呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)間，監(jiān)測(cè)術(shù)前、入ICU時(shí)、以及術(shù)后4、8、12、16小時(shí)的氧合指數(shù)、肺泡—?jiǎng)用}氧分壓差、肺靜態(tài)順應(yīng)性。 結(jié)果：1、實(shí)驗(yàn)組改良超濾結(jié)束時(shí)HCT較對(duì)照組體外循環(huán)結(jié)束后15分鐘明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；2、兩組患者氧合指數(shù)、肺泡—?jiǎng)用}氧分壓差、肺靜態(tài)順應(yīng)性、呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)間相比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)。 結(jié)論：對(duì)于病情較輕的先心病患兒，由于體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時(shí)間及手術(shù)操作時(shí)間較短，肺損傷不甚明顯，未能體現(xiàn)出改良超濾肺保護(hù)方面的積極作用。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R726.5
【圖文】：

圖1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)前、術(shù)后紅細(xì)胞壓積比較2.2.3實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肺靜態(tài)順應(yīng)性變化實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在術(shù)前、體外環(huán)停機(jī)后15min(或改良超濾結(jié)束時(shí))、入ICU時(shí)、術(shù)后4h、sh、12h、16h的肺靜順應(yīng)性相比較未見(jiàn)明顯差異(乃0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表3實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肺靜態(tài)順應(yīng)性變化時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組4.82士0.734.77士0.925.07士0.854.73士0.714.01士0.694.03士0.8411今AJ勻尸五

本文編號(hào)：2737003