【摘要】：目的:探討廣西某醫(yī)院0~6歲兒童鉛中毒的臨床特點(diǎn),在為兒童鉛中毒防治提供科學(xué)依據(jù)。方法:(1)應(yīng)用聯(lián)縱數(shù)字化病案檢索系統(tǒng),收集2010~2018年廣西某醫(yī)院收治的32例兒童鉛中毒患兒的臨床資料,統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行分析;(2)入選病例按不同年齡分為嬰兒組、嬰兒組和學(xué)齡前兒童組。對(duì)不同組治療前后的血常規(guī)、肝功能、腎功能等指標(biāo)使用方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;(3)對(duì)32例患兒鉛中毒危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:32例患兒平均血鉛濃度(BLL)為(357.3±97.6)μg/L,71.9%(23例)出現(xiàn)多動(dòng)、易怒、食欲差、腹痛、腹瀉或便秘等臨床表現(xiàn);兒童鉛中毒紅細(xì)胞參數(shù)中,血紅蛋白濃度(HGB)、紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞血紅蛋白平均濃度(MCH)和紅細(xì)胞體積(HCT)均有不同程度的下降,并低于正常水平,嬰兒組(0~1歲)HGB比幼兒組(1~3歲)、學(xué)齡前組(3~6歲)的低(P0.05);嬰兒組HCT較幼兒組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。21.9%(7例)患兒尿β_2-微球蛋白增高。予患兒靜脈注射依地酸鈣鈉(CaNa_2-EDTA)注射液(體重25mg/kg/d)治療1~2療程后,患兒血鉛水平明顯降低(169.0±66.2)μg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);40.6%(13例)患兒存在神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)異常;HGB較治療前升高明顯(P0.05),并恢復(fù)至正常水平,但MCV、MCH、HCT有所升高,但仍低于正常水平。37.5%(12例)患兒消化系統(tǒng)癥狀消失;21.9%(7例)患兒尿β_2-微球蛋白均降至正常水平。本組兒童鉛中毒的高危因素以使用疳積粉等中藥為主,其次依序?yàn)椴涣忌盍?xí)慣、居住于工業(yè)區(qū)旁或附近有電子廢品站、家人從事與鉛暴露相關(guān)職業(yè)、水源鉛污染等。結(jié)論:(1)鉛中毒可能導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)損害,出現(xiàn)行為學(xué)改變,且治療后短期內(nèi)改善效果不好;(2)鉛中毒可能導(dǎo)致兒童紅細(xì)胞參數(shù)有不同程度降低,經(jīng)CaNa_2-EDTA治療后,短期內(nèi)HGB會(huì)有所回升,且恢復(fù)到正常水平。MCH、MCV、HCT有所升高,但仍低于正常水平;(3)鉛中毒可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,經(jīng)CaNa_2-EDTA治療后上述癥狀消失;(4)鉛中毒可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)尿β_2-微球蛋白增高為表現(xiàn)的腎功能損害,經(jīng)CaNa_2-EDTA治療后可恢復(fù)正常。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R725.9

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3 許靜;馮佳潔;張?jiān)迄i;;我國兒童鉛中毒研究文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J];中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2013年06期

4 王若禺;楊克敵;王松;張聰;宗巖;;家長對(duì)兒童鉛中毒認(rèn)知程度的調(diào)查[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年04期

5 王林彥;;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)鉛污染下兒童鉛中毒研究[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年11期

6 楊曉燕;;少數(shù)民族地區(qū)兒童鉛中毒與環(huán)境因素的探討[J];中外婦兒健康;2011年02期

7 高志祥;;環(huán)境因素對(duì)兒童鉛中毒的影響[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

8 李翠玲;;加強(qiáng)兒童鉛中毒的教育[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2011年13期

9 施萍;;兒童鉛中毒的防治與健康教育[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2011年35期

10 郭愛蘭;;158例兒童鉛中毒影響因素研究[J];中國婦幼保健;2010年08期

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1 陳紅敏;羅晶;;淺談兒童鉛中毒的防治[A];2014年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2014年

2 李穎;袁娟;賴燕;;兒童鉛中毒[A];湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)勞動(dòng)衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)2009年學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[C];2009年

3 聶靜;段小麗;張金良;王紅梅;王菲菲;趙秀閣;王先良;;北京市兒童鉛中毒狀況及其防治方法[A];中國毒理學(xué)會(huì)環(huán)境與生態(tài)毒理學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)會(huì)議論文集[C];2008年

4 章依文;沈曉明;顏崇淮;吳勝虎;殷潔敏;李紉秋;;鋅卟啉在兒童鉛中毒中的篩查作用研究[A];第五屆全國優(yōu)生科學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2000年

5 ;英報(bào)報(bào)道:陜西兒童鉛中毒再敲環(huán)保警鐘[A];全國重金屬污染治理研討會(huì)論文集[C];2010年

6 李榮;;兒童鉛中毒的防治[A];全國中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)第九次學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2005年

7 李鐸;;齊齊哈爾市兒童鉛中毒小樣調(diào)查[A];中國學(xué)生營養(yǎng)與健康高層論壇論文集[C];2004年

8 沈曉明;;兒童鉛中毒研究十年回顧[A];第五屆全國優(yōu)生科學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2000年

9 彭澎;羅曉明;張勤;;兒童鉛中毒腎臟損害的臨床研究[A];2005年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

10 陳艷;趙江霞;劉繼文;;維、漢兒童鉛中毒易感性及其干預(yù)研究[A];中國毒理學(xué)會(huì)第二屆全國中青年學(xué)者科技論壇會(huì)議論文集[C];2007年

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1 武漢市兒童醫(yī)院 蕭詩豹;兒童鉛中毒的臨床表現(xiàn)[N];市場(chǎng)報(bào);2000年

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3 ;兒童鉛中毒的現(xiàn)狀與對(duì)策[N];廣東科技報(bào);2003年

4 齊艷琴;預(yù)防兒童鉛中毒[N];山西日?qǐng)?bào);2003年

5 上海市環(huán)境與兒童健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任 顏崇淮;正確認(rèn)識(shí)兒童鉛中毒[N];解放日?qǐng)?bào);2011年

6 北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任 郝鳳桐;兒童鉛中毒緣何揮之不去[N];健康報(bào);2010年

7 王小衡;兒童鉛中毒 防重于治[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

8 畢薔;當(dāng)心兒童鉛中毒[N];新華每日電訊;2002年

9 新華社記者 葉書宏;悄然間，拉美兒童被“灌鉛”[N];新華每日電訊;2002年

10 新華社記者 王茜;兒童鉛中毒[N];新華每日電訊;2003年

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1 趙江霞;漢、維、哈族兒童鉛中毒易感性及其干預(yù)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

2 林國楨;廣州市兒童鉛中毒流行現(xiàn)狀以及相關(guān)因素的調(diào)查研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

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1 許放;廣西某醫(yī)院0～6歲兒童鉛中毒臨床病例分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 郜振彥;兒童鉛中毒的相關(guān)原因與健康教育[D];蘇州大學(xué);2014年

3 張盟;兒童鉛中毒與血清元素的變化[D];蘇州大學(xué);2016年

4 林媛;303例兒童鉛中毒的中醫(yī)辨證分型研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2008年

5 田薇;不同民族兒童鉛中毒的遺傳易感性及危險(xiǎn)因素的探討[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

6 于飛;二巰基丁二酸與多種營養(yǎng)素聯(lián)合應(yīng)用對(duì)鉛中毒兒童的干預(yù)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2006年

7 楊燕梅;1996-2006年國內(nèi)外鉛與健康關(guān)系研究文獻(xiàn)計(jì)量分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

8 鄒朝春;鉛對(duì)學(xué)齡前兒童聽覺誘發(fā)電位影響的研究[D];浙江大學(xué);2002年

9 劉慧燕;武漢市學(xué)齡前兒童血鉛水平及影響因素研究[D];華中科技大學(xué);2007年

10 肖彬;健脾丸加減治療兒童鉛中毒的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2732277