發(fā)布時(shí)間：2020-06-26 12:09

【摘要】：研究背景:原發(fā)性腎病綜合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)是最常見的兒童腎臟疾患之一,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為其臨床特征。糖皮質(zhì)激素為目前臨床治療INS最常用藥物,其療效決定腎病的預(yù)后。大約85%～90%病例對(duì)激素敏感,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,獲得臨床完全緩解,這部分患兒大都預(yù)后良好;而近半數(shù)對(duì)激素耐藥者則于幾年內(nèi)進(jìn)展至終末期腎衰竭。該病迄今病因尚未完全明確。普遍認(rèn)為其發(fā)病與免疫功能紊亂相關(guān),多種炎癥介質(zhì)參與腎病的病理生理過(guò)程且與臨床表現(xiàn)密切關(guān)聯(lián)。核因子卡波粒(nuclear factor kappa B,NF-κB)是細(xì)胞中一個(gè)重要的核轉(zhuǎn)錄因子,主要由P50和P65兩亞基組成,廣泛存在于腎小球系膜細(xì)胞、上皮細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞中。細(xì)胞靜息狀態(tài)下,NF-κB以無(wú)活性的形式存在于胞漿中。在特定病理因素刺激下,NF-κB被激活并易位到核內(nèi),與靶基因的啟動(dòng)子區(qū)域κB基序結(jié)合,參與調(diào)控多種炎癥性細(xì)胞因子、趨化因子、酶和粘附分子及其受體的表達(dá)過(guò)程,在腎小球腎炎的炎癥損傷與細(xì)胞再生中發(fā)揮重要作用。組織因子(tissue factor,TF)是由263個(gè)氨基酸殘基組成的跨膜單鏈糖蛋白,正常情況下廣泛存在于血管壁外膜細(xì)胞、腎纖維囊及腎小球上皮細(xì)胞。該因子轉(zhuǎn)錄受即早基因操縱,而后者則由NF-κB調(diào)控。TF除具有促凝血機(jī)能外,還可通過(guò)介導(dǎo)多種信號(hào)傳導(dǎo)而參與腎小球炎癥等病理生理過(guò)程。人體內(nèi)的外源性凝血途徑主要受組織因子途徑抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)調(diào)節(jié)。TFPI是存在于
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R726.9
【圖文】：

圖4:系膜增殖性腎小球腎炎(輕度):A:腎小球系膜細(xì)胞局灶性節(jié)段性增殖，毛細(xì)血管壁大致(HEX400);B:腎小管上皮細(xì)胞腫脹，見蛋白管型，部分管腔擴(kuò)張，小灶性水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)(HEX400);C:系膜輕微增生，擴(kuò)大(PA5x400);D:系膜區(qū)可見紅色沉積物(MassonX400);E:系膜輕微增生，擴(kuò)大(六胺銀X4OO);F:沿系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁呈顆粒樣分布:gIG一，gIM士，++，C3十，F(xiàn)+，C，q一(免疫熒光xZOO)。

輕度系膜增殖性腎小球腎炎(腎炎性腎病):腎小球及腎小管NF一KB表達(dá)水平分別為0.92%

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本文編號(hào)：2730291